2024儿科主治医师易混易错考试试题(H2)

1. [单选题]婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后

A. 15～29天
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

2. [单选题]禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

A. 完全性中枢性尿崩症
B. 部分性中枢性尿崩症
C. 原发性肾性尿崩症
D. 精神性烦渴
E. 糖尿病

3. [单选题]易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

A. 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E. 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

4. [单选题]重型多形性红斑的主要病因是

A. 药物
B. 细菌感染
C. 真菌感染
D. 病毒感染
E. 疫苗接种

5. [单选题]母亲孕期血糖高，尿糖(+)，其新生儿多为

A. 早产儿
B. 过期产儿
C. 足月儿
D. 小于胎龄儿
E. 巨大儿

6. [单选题]以下有关神经反射的说法，错误的是

A. 握持反射生后3～4个月消失
B. 婴儿期腹壁反射不易引出
C. 1岁以后巴氏征阳性属病理现象
D. 3～4个月内小儿克氏征属生理现象
E. 新生儿提睾反射不易引出

7. [单选题]缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A. 网织红细胞减少
B. MCV降低
C. 骨髓中铁粒幼红细胞减少
D. 血清铁降低
E. 骨髓象和红细胞系增生低下

8. [单选题]小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查

A. 肝功能检查
B. 支原体抗体
C. 血电解质测定
D. 腹部B超检查
E. 胸部X线检查

9. [单选题]21-三体综合征的主要临床特征为( )

A. 低出生体重+体格发育迟缓
B. 多发畸形+宫内发育迟缓
C. 宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D. 多发畸形+皮肤纹理异常
E. 以上都不是

10. [单选题]目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群

A. 以A群为主
B. 以B群为主
C. 以C群为主
D. 以D群为主
E. 以Y群为主

11. [单选题]一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白。查体正常。实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+)；婴儿血型：O型Rh(+)；HCT 38%，网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因

A. 新生儿生理性贫血
B. 胎儿母体输血
C. ABO血型不合
D. 镰形细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

12. [单选题]93%的新生儿于生后几小时内排尿

A. 10小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时

13. [单选题]遗传性球形红细胞增多症出现

A. Coombs试验阳性
B. 红细胞渗透脆性试验阳性
C. 抗碱血红蛋白含量增高
D. 高铁血红蛋白还原试验异常
E. Ham试验阳性

14. [单选题]先天性甲状腺功能减退症( )

A. 生长迟缓，身材矮小，有颈蹼，后发际低，乳头间距宽，青春期无性征发育，原发性闭经
B. 生长迟缓，身材矮小，身体各部比例匀称，与其实际年龄相符，青春期性征发育延迟
C. 生长迟缓，身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量>1.5，面部黏液水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、伸出口外
D. 生长发育迟缓，表情呆滞，眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，张口伸舌，通贯手
E. 生长迟缓，身材特别矮小，躯干长而四肢和手足特别短小，无特殊面容

15. [单选题]完全性生长激素缺乏

A. <10μg/L
B. >10μg/L
C. <5μg/L
D. >5μg/L
E. 5～10μg/L

16. [单选题]敌鼠中毒的主要临床表现是

A. 昏迷、惊厥
B. 流涎、多汗
C. 恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D. 全身广泛出血
E. 瞳孔缩小

17. [单选题]男孩青春期的一般年龄范围是( )

A. 10～11岁到18～20岁
B. 11～12岁到18～20岁
C. 12～13岁到18～20岁
D. 13～14岁到18～20岁
E. 14～15岁到20～22岁

18. [单选题]G-6-PD缺乏症的遗传方式为

A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. 常染色体不完全显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. X连锁不完全显性遗传

19. [单选题]诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

A. BUN、Scr迅速升高
B. 50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C. 尿量减少但蛋白排泄量增加
D. 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 影像学检查显示双肾增大

20. [单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是

A. 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B. 注意力不集中，记忆力减退
C. 食欲减退，可出现异食癖
D. 免疫功能低下，易合并感染
E. 年龄愈大，肝脾肿大越明显

1.正确答案 ：C

解析：婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后3个月，故正确答案为C。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌脑膜炎的临床特点包括：发病后不久，即易出现昏迷和惊厥；易于多次复发或再发，可出现几次，十几次甚至几十次；易并发硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水；在肺炎流行季节，或在中耳炎、乳突炎、颅脑外伤、颅底骨折、脾切除之后，出现脑膜刺激征时，均应考虑有本病可能。肺炎嗜血杆菌脑膜炎的临床特点：有明显的前驱症状，咳嗽、流涕等，经数日或1～2周方出现脑膜刺激征；小于6个月的婴儿易出现脑室膜炎；常并发硬膜下积液；脑脊液涂片可见极短小的革兰阴性杆菌，有的类似球菌，如在同一涂片上发现形态不同的细菌，都应疑为流感杆菌。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射存在但不易引出，到1岁时稳定；3～4月前肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁前双侧巴氏征可为生理现象。

7.正确答案 ：D

解析：血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反映体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁。

8.正确答案 ：C

解析：腹泻脱水时患儿常有电解质紊乱，故应首选血清电解质检查。

9.正确答案 ：E

解析：21-三体综合征的主要临床特征为智能落后，故正确答案为E。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：男孩的青春期比女孩晚1-2年，一般是13～14岁到18～20岁，故正确答案为D。

18.正确答案 ：E

解析：G6PD缺乏症的遗传方式为X连锁不完全显性遗传，故正确答案为E。

19.正确答案 ：B

解析：由于肾滤过率急剧下降，代谢产物排泄减少，出现了氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒。多发生于少尿时，随着尿量增加，病情好转。如数周至数月仍不好转，或进行性肾功能不全，可能为急进性肾炎，病理以大量新月体形成为特征，预后严重。

20.正确答案 ：E

解析：一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久，贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下，常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。

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