麻醉学专业知识在线题库专项练习(W5)

1. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺通气/血流比值增大
B. 肺不张和肺通气/血流比值减小
C. 肺不张
D. 肺过度膨胀
E. 肺通气/血流比值减小

2. [单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

A. 扩张冠状动脉
B. 降低搏出功指数
C. 增加静脉容量
D. 消除焦虑
E. 降低动脉阻力

3. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。

A. 胸锁乳突肌
B. 棘突
C. 乳突
D. 颈外静脉
E. 横突

4. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

A. 呼吸道有大量分泌物的患者
B. 昏迷的患者
C. 病情严重，神志清，不合作的患者
D. 需长期机械通气支持的患者
E. 轻中度神志尚清，能配合的患者

5. [单选题]温度下降1℃时，氧耗量约下降( )。

A. 30%
B. 1%
C. 10%
D. 2%
E. 5%

1.正确答案 ：B

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

2.正确答案 ：B

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

3.正确答案 ：B

解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。

4.正确答案 ：E

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

5.正确答案 ：E

解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5%。

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