临床化学检验医学高级职称(正高)2024专业知识考试试题(M8)

1. [多选题]关于医院感染，正确的是（ ）

A. 在住院期间获得的感染为医院感染
B. 患者出院后发生的感染也可能是医院感染
C. 医院感染的致病菌多为条件致病菌
D. 医院感染的致病菌常为结核杆菌和霍乱弧菌
E. 医院感染的易感者主要为住院病人

2. [多选题]可引起高未结合胆红素血症的是 ( )

A. 脾功能亢进
B. 血型不合输血
C. 胆管癌
D. 恶性贫血
E. 新生儿生理性黄疸

3. [多选题]血钾浓度与酸碱平衡的相互关系是 ( )

A. 高血钾时可引起代谢性酸中毒
B. 低血钾时可引起代谢性碱中毒
C. 低血钾时可引起代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒时可引起高血钾
E. 代谢性酸中毒时可引起低血钾

4. [多选题]胱抑素C即半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C，下列叙述正确的是

A. 胱抑素C可自由透过肾小球滤膜
B. 胱抑素C含量较稳定，不易受年龄、性别、肌肉量等因素影响
C. 胱抑素C多用免疫浊度法测定
D. 在判断肾小球滤过功能上，胱抑素C的诊断性能与菊粉清除率相当
E. 血胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的可靠指标

5. [多选题]HLA分子分型的方法有

A. RFLP
B. 基因芯片法
C. SBT分型法
D. FCM-SSO
E. PCR-SSP

6. [多选题]属于Ⅰ型超敏反应性的疾病是（ ）

A. 支气管哮喘
B. 青霉素过敏性休克
C. Goodpastwre综合征
D. 枯草热
E. Arthus病

7. [多选题]HBV preC基因变异的后果包括

A. 使血清学试验出现HBsAg假阳性反应
B. 使病毒易发生整合感染，与肝癌的发病有关
C. 使病毒获得逃逸机体免疫攻击的能力，导致病毒不能被有效清除
D. 截短的前C蛋白具有反式激活作用，使细胞癌基因激活
E. 体内HBV大量复制而HBeAg检测阴性

8. [多选题]目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（ ）

A. M-CSF
B. GM-CSF
C. G-CSF
D. IL-1
E. EPO

9. [多选题]下列有关房室模型的叙述，正确的是

A. 药代动力学房室模型是按药物分布速度以数学方法划分的概念
B. 多数药物按单房室模型转运
C. 房室模型为药物固有的药代动力学指标
D. 用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型
E. 同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型

10. [多选题]Ⅲ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. CM升高
B. TG升高
C. TC升高
D. LDL升高
E. IDL升高

11. [多选题]疑为伤寒的患者其血液培养阴性，可能的原因是（ ）

A. 病程超过1周
B. 已用过抗生素
C. 患者为非伤寒感染
D. 血液增菌培养基失效
E. 培养条件不适宜

12. [多选题]实验室应建立与用户沟通的机制，主要包括

A. 为检验项目的选择和使用服务提供建议
B. 为临床病例提供建议
C. 为检验结果解释提供专业判断
D. 推动实验室服务的有效利用
E. 咨询服务

13. [多选题]Ⅳ型高脂血症患者血清脂类表现为

A. 血清三酰甘油升高
B. 脂蛋白电泳，前β脂蛋白深染
C. 血清混浊
D. 血清胆固醇含量明显升高
E. 血清胆固醇含量明显降低

14. [多选题]三重酸碱平衡紊乱的类型有

A. 高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
B. 高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒
E. 正常AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒

15. [多选题]利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（ ）

A. 肾小球滤过率
B. 肾小管重吸收功能
C. 肾小管排泌功能
D. 肾血流量
E. 肾滤过压

16. [多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

A. 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C. 反映过去6～8周的平均血糖水平
D. 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E. 是最长期的糖尿病控制指标

17. [多选题]可以抑制DNA酶活性的措施是

A. 使用EDTA抗凝剂
B. 使用枸橼酸盐抗凝剂
C. 尽量缩短提取时间
D. 尽量简化分离纯化步骤
E. 低温下操作

18. [多选题]传统的检测HPV的方法包括

A. 细胞学方法
B. 血液学方法
C. 微生物学方法，如培养
D. 电镜法
E. 免疫学方法

19. [多选题]影响比例系数K 的主要因素有

A. 浓度
B. 液层厚度
C. 吸光物质性质
D. 入射光波长
E. 检测温度

20. [多选题]骨髓象不同而血象相似的疾病是

A. 多发性骨髓瘤和浆细胞白血病
B. PNH和再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血
D. 类白血病反应和慢性粒细胞白血病
E. 传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病

1.正确答案 ：ABCE

解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。掌握医院感染的特点。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABD

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应 。临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病如下 ： 用药或注射异种血清引起：如青霉素过敏 呼吸道过敏反应：多因吸入植物花粉、尘螨、真菌孢子等变应原引起，常见疾病有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性哮喘可表现有早期相反应和晚期相反应两种类型。枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。 消化道过敏反应：少数人在食入鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物后可发生恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状为主的过敏性胃肠炎。严重者可出现过敏性休克。 皮肤过敏反应：可因药物、食物、花粉、肠道寄生虫及寒冷刺激等引起，主要表现为荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿。 掌握I型超敏反应的特点。

7.正确答案 ：CE

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：BCE

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：ABE

15.正确答案 ：ABCD

解析：肾小球滤过功能检测主要有血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率等；评价肾小管重吸收功能的方法有尿中某些物质排出量测定（如小分子蛋白质等）、重吸收率测定或排泄分数测定和最大重吸收量测定等；评价肾小管排泌功能的试验主要有酚磺酞排泄试验、对氨基马尿酸最大排泄率试验，但目前少用，因其受血流量影响较大；肾血流量主要检测方法有对氨基马尿酸清除率试验和放射性核素法，但目前临床很少使用。掌握肾脏功能检测的方法。

16.正确答案 ：ABCD

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

17.正确答案 ：ABE

18.正确答案 ：ADE

19.正确答案 ：CDE

20.正确答案 ：BE

解析：PNH和再生障碍性贫血、传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病均表现为骨髓象改变明显而血象相似。

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