中级卫生职称考试宝典2024肿瘤放射治疗医学中级案例分析题库(K5)

1. [单选题]放射致死细胞的关键损伤的是

A. DSB
B. SSB
C. 碱基损伤
D. DNA交联
E. 细胞膜损伤

2. [单选题]在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确定时，此后模拟机床能否左右移动

A. 能移动
B. 不能移动
C. 看情况而定
D. 看患者病情而定
E. 看医生而定

3. [单选题]模拟技术员的工作范围

A. 放疗计划的设计
B. 放疗计划的执行
C. 放疗患者的定位、拍片
D. 质量控制和质量保证
E. 靶区剂量的确定

4. [单选题]关于调强适形放射治疗的描述错误的是

A. 要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致
B. 其靶区内及其表面的剂量处处相等
C. 是21世纪初主流放疗技术
D. 每个射野内诸点的剂量输出率按要求的方式进行调整
E. 对器官移动度较大部位的靶区优势明显

5. [单选题]下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是

A. 照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B. 原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5~2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C. 原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D. 原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
E. 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

6. [单选题]食道癌中下段等中心定位时，把模拟中心放在肿瘤中心，照射野一般在肿瘤上下各放多长

A. 1～2cm
B. 3～4cm
C. 5～6cm
D. 6cm
E. 6.5cm

7. [单选题]早，中期食管癌常用的手术方法是

A. 食管胃转流术
B. 食管癌切除，用结肠食管重建术
C. 食管癌切除，用胃食管重建术
D. 食管癌切除，用空肠食管重建术
E. 胃造瘘术

8. [单选题]Ⅲ期鼻咽癌根治性治疗手段应首选

A. 根治性手术
B. 根治性放疗
C. 手术加化疗
D. 综合治疗
E. 手术加放疗

9. [单选题]特征辐射是核外电子在原子内特定能级间跃迁形成的，下列说法正确的是

A. 特征辐射可以用来识别原子的种类
B. 外层电子能量低于内层电子能量
C. 外层电子能量等于内层电子能量
D. 外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能
E. 外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能

10. [单选题]细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是

A. 发生增殖性死亡
B. 继续进行无限分裂
C. 发生间期死亡
D. 以上都有可能
E. 以上都不可能

11. [单选题]下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

A. 声嘶
B. 血性胸水
C. 上半身静脉扩张
D. 肺性骨关节病
E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

12. [单选题]医学伦理学的实践性表现在( )

A. 医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B. 古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C. "普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
D. 古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E. 医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

13. [单选题]生命伦理学研究的主要内容是( )

A. 义务论
B. 公益论
C. 公平理论
D. 生命道德理论
E. 生命科学

14. [单选题]原子核外电子在不同的壳层时，具有不同的能量，下列说法正确的是

A. 外层电子能量等于内层电子能量
B. 外层电子能量低于内层电子能量
C. 外层电子能量高于内层电子能量
D. 外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能
E. 外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能

15. [单选题]子宫颈上皮内瘤变的分级取决于

A. 细胞的异型变程度
B. 上皮的基底膜是否完整
C. 上皮细胞核染色质的分布
D. 子宫颈糜烂的面积及深度
E. 异型细胞侵犯上皮的范围

16. [单选题]关于适形放射治疗技术的描述错误的是

A. 其高剂量区的剂量分布形状在三维方向上与病变的形状一致
B. 要求其靶区内所有各点的剂量处处相等
C. 也称之为“三维适形放射治疗”
D. 是一种较为有效的提高治疗增益的方法
E. 治疗区的形状与靶区的形状一致

17. [单选题]激光或光学深度尺的误差是

A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
E. 5mm

18. [单选题]关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是

A. 声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B. 声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C. 声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D. 真声带基本没有毛细淋巴管
E. 早期声带癌较易发生淋巴结转移

19. [单选题]目前公认的术后放疗的作用为

A. 提高无瘤生存率
B. 提高总生存率
C. 降低局部复发率
D. 没有并发症
E. 无不良反应

20. [单选题]放射治疗临床剂量学原则规定

A. 肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内
B. 肿瘤内形成一定的剂量梯度
C. 重要器官不能接受照射
D. 正常组织不能接受照射
E. 肿瘤剂量的不确定度应控制在±3%以内

1.正确答案 ：A

解析：DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)，其中DSB是最关键的致死性损伤。

2.正确答案 ：B

解析：因为当肿瘤中心已确定时，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心。

3.正确答案 ：C

解析：模拟技术员的主要工作是放疗患者的定位、拍片。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域(V区淋巴结区域)。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：不同的原子其壳层结构是不同的，因此壳层上的电子在不同的壳层间跃迁时吸收或释放的能量数值上是不会和其他种类的原子中电子跃迁时吸收或释放的能量相同的，因此其辐射能量带有该原子的特征，称为特征辐射。

10.正确答案 ：D

解析：受到一个治疗剂量的照射以后，受致死损伤的细胞并不是全部立即死亡，而是有些还会分裂几次后才终止分裂活动而死亡；有些细胞还能保存其分裂能力而继续进行无限分裂；也有的细胞甚至一次分裂也不能进行就死亡，称为间期死亡。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：原子核不同壳层上的电子具有不同的结合势能。习惯上规定了电子距离原子核无限远时，这种势能为零。因此原子核外壳层的电子势能为负值，其数值大小表明了使该电子脱离原子核束缚所需要的能量。而且越是内层的电子脱离原子核束缚所需能量越高，所以外层电子的能量高于内层电子的能量。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

解析：适形放射治疗技术要求在照射方向上，照射野的形状必须与病变（靶区）一致，又称为经典或狭义适形放射治疗。调强适形放射治疗要求在上述基础上，必须满足其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内。

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