卫生中级资格考试宝典儿科中级职称在线题库实战练习(J6)

1. [单选题]2岁半男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是( )

A. 脑电图
B. 血钙测定
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿甲苯胺蓝试验
E. 血镁测定

2. [单选题]新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性，考虑为

A. 硬膜下出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑实质出血
D. 脑室周围出血
E. 小脑幕下出血

3. [单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

4. [单选题]1月龄婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准

A. 面部出现轻度水肿
B. 突然气急加重，肺部湿啰音增多
C. 心率180次/分，心音低钝
D. 肝脏迅速增大
E. 气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音

5. [单选题]新生儿硬肿症

A. 患处皮损发硬，境界清楚，继之皮肤萎陷，X线可见钙化
B. 凹陷性水肿，下肢及体位低处明显，常见于眼睑，足背，阴囊部
C. 多见于受压部位，背、臀、骶多见，皮肤红硬边缘不清，中央暗红，有漂浮感，发展迅速
D. 非凹陷性水肿，外观苍白或发红，四肢面颊常先受累或波及全身
E. 非凹陷性水肿，多发于四肢或阴囊部，多为单侧发病，整个肢体肿胀，或肿胀局限于足背或手背

6. [单选题]缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A. 网织红细胞减少
B. MCV降低
C. 骨髓中铁粒幼红细胞减少
D. 血清铁降低
E. 骨髓象和红细胞系增生低下

7. [单选题]哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好

A. 急性非淋巴细胞白血病
B. 急性T淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 非霍奇金淋巴瘤
E. 急性B淋巴细胞白血病

8. [单选题]女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理

A. 对此患儿用2～3种抗结核药物
B. 对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗
C. 隔离此患儿1个月
D. 对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片
E. 设法对其爷爷进行适当的诊断

9. [单选题]早期结核性脑膜炎可能出现的表现是

A. 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B. 反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C. 不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D. 脑膜刺激征出现颈强直(++)，克氏征、布氏征(++)，但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E. 不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血

10. [单选题]有关抽动症状的描述，下列哪一项是错误的

A. 快速
B. 突发
C. 随意
D. 重复
E. 非节律性

11. [单选题]关于喉梗阻，描述正确的是

A. 3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B. 2度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难
C. 1度喉梗阻不会出现啰音
D. 3度喉梗阻可出现口唇发绀
E. 4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

12. [单选题]属于诊断性智力测验的是

A. DDST
B. 学习成绩
C. 50项测验
D. 绘人测验
E. WPPSI

13. [单选题]女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻主要机制是

A. 肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B. 各种消化酶分泌少，活性低
C. cAMP，cGMP生成增多，肠道分泌增加
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜

14. [单选题]10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选

A. 苯巴比妥肌注
B. 口服地高辛
C. 静注毛花苷丙
D. 静推呋塞米
E. 静滴东莨菪碱

15. [单选题]G-6-PD缺乏症的遗传方式为

A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. 常染色体不完全显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. X连锁不完全显性遗传

16. [单选题]体内铜积聚可导致

A. 苯丙酮尿症
B. 肝豆状核变性
C. 黏多糖病
D. 半乳糖血症
E. 有机酸代谢病

17. [单选题]不符合ARDS临床表现的症状是

A. 呼吸频率加快
B. 呼吸费力
C. 阵发性呼吸困难
D. 发绀
E. 心率加快

18. [单选题]小儿风湿热，心电图最常见的变化是

A. 室性期前收缩
B. 低电压
C. Q-T间期延长
D. 左心室肥大
E. 一度房室传导阻滞

19. [单选题]结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是

A. 侵袭力
B. 外毒素
C. 内毒素
D. 体液免疫
E. 细胞免疫

20. [单选题]继发性高血压不见于

A. 嗜铬细胞瘤
B. 慢性肾小球肾炎
C. 艾迪生病
D. 库欣综合征
E. 先天性动脉导管未闭

1.正确答案 ：C

解析：根据题意，考虑患儿为苯丙酮尿症，为证实其诊断，做尿三氯化铁试验是必要的，故正确答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：蛛网膜下腔与椎管相通，该部位出血表现为脑脊液均匀一致的血性，并有皱缩的红细胞。

3.正确答案 ：D

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反映体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。

11.正确答案 ：D

解析：喉梗阻可分为四度:一度:平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难；二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；三度:吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故正确答案为D。

12.正确答案 ：E

解析：属于诊断性智力测验的是WPPSI，故正确答案为E。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：G6PD缺乏症的遗传方式为X连锁不完全显性遗传，故正确答案为E。

16.正确答案 ：B

解析：体内铜积聚可导致肝豆状核变性，故正确答案为B。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

19.正确答案 ：E

解析：结核分枝杆菌致病不是靠毒力和侵袭力，体液免疫损伤也是次要的，主要致病机制是细胞免疫损伤，故E是正确的。

20.正确答案 ：C

解析：艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。

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