治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

[单选题]治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B. 以胶体溶液（如代血浆）为主
C. 以等渗生理盐水和代血浆为主
D. 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E. 以全血配合等渗葡萄糖溶液

正确答案 ：C

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

正确答案 ：A

解析：依据题目中的描述考虑是胃溃疡穿孔，时间不超过8小时，有多年的胃溃疡病史，应行胃大部切除术，本题答案选择A。

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

A. 出血急剧，短期内出现休克
B. 不久前曾发生过类似的大出血
C. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D. 正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛

正确答案 ：E

解析：大多数的胃十二指肠溃疡大出血的患者可经内科治疗止血。上述A、B、C、D四项属于手术治疗的适应证，其中C是因为伴有动脉硬化症的老人自行止血机会较小，对再出血耐受性差，所以也应及早手术。存在的幽门括约肌反射性痉挛不是采取手术治疗的适应证，本题答案选择E。

[多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括

A. 双肾位置偏低且更靠近脊柱
B. 肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C. 双肾下极在中线处相连
D. 肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E. 输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

正确答案 ：ABCDE

解析：影像学表现1、尿路平片及造影：根据两侧肾影靠近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。2、b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。3、ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。4、mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/lmxrxo.html