(副高)高级卫生技术资格考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题集锦(C4)

1. [单选题]正常青年人不会出现的叩诊音是

A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音

2. [单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断

A. 食管贲门失弛缓症
B. 食管裂孔疝
C. 反流性食管炎
D. 食管癌
E. 慢性浅表性胃炎

3. [单选题]患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 心电图
D. X线腹部平片
E. 腹部B超

4. [单选题]男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是

A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管静脉曲张破裂出血

5. [单选题]乳头切开术前最需要胆管测压检查的是

A. Ⅰ型SOD
B. Ⅱ型SOD
C. Ⅲ型SOD
D. Ⅳ型SOD
E. Ⅴ型SOD

6. [单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内

7. [单选题]肝硬化确诊依据是

A. 肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成
B. 有食管和胃底静脉曲张
C. 门静脉高压的表现
D. 肝功能试验异常，特别是A/G的倒置
E. 病史中有病毒性肝炎、营养失调或长期酗酒等致病因素

8. [单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

9. [单选题]B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率最高( )

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 肾结石
D. 肝内胆管结石
E. 胰腺结石

10. [多选题]检测血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)对直肠癌患者的意义，除了( )

A. 早期诊断
B. 确定是否有转移
C. 分期的依据
D. 决定手术方式
E. 预测预后和监测复发

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：根据患者的临床资料分析，有急性胰腺炎的可能，四个备选项对于急性胰腺炎的确诊都有一定的价值，但由于尿淀粉酶在发病后12～14小时才开始升高（升高较晚，该患者刚起病8小时），所以目前尿淀粉酶的检查对于该患者价值不大。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成是肝硬化诊断的金标准，正确答案为A。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCD

解析：1.在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病变残存或进展。2.如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70％为转移性癌。3.一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤，4.若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。5.连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义。故ABCD正确。

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