自体输血禁忌证是 ( )

[多选题]自体输血禁忌证是 ( )

A. 血液受术中胃肠道内容物的污染
B. 凝血因子缺乏者
C. 阻塞性肺部疾患
D. 合并心脏病者
E. 血液可能受癌细胞污染者

正确答案 ：ABCDE

解析：①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能含肿瘤细胞者；③肝、肾功能不全者；④已有严重贫血者；⑤有脓毒症或菌血症者；⑥胸、腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天者

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[多选题]根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为

A. 下排气式压力蒸汽灭菌
B. 上排气压力蒸汽灭菌
C. 预真空压力蒸汽灭菌
D. 快速压力蒸汽灭菌
E. 普通压力蒸汽灭菌

正确答案 ：ACD

[多选题]对于脓胸患者的护理正确的是

A. 鼓励患者战胜疾病的信心
B. 有支气管胸膜瘘者取患侧卧位
C. 减轻疼痛，指导患者做胸式深呼吸
D. 注意观察体温、痰液的变化
E. 加强营养，鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物

正确答案 ：ABDE

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

[多选题]有关低钾血症的说法正确的是

A. 血钾低于3.5mmol/L
B. 常合并碱中毒
C. 摄入不足或排出增加均可引发
D. 常合并代谢性酸中毒
E. 常引起脑水肿

正确答案 ：ABC

解析：低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassium depletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症，甚至危及生命，需积极处理。

[多选题]环氧乙烷气体灭菌监测必须

A. 每锅进行工艺监测
B. 每包进行化学监测
C. 每月进行生物监测
D. 有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入
E. 每包内外均须进行化学监测

正确答案 ：ACDE

[多选题]护士应对结核患者进行哪些方面的护理评价

A. 体重是否继续减轻
B. 夜间能否安静入睡
C. 焦虑症状是否减轻
D. 是否坚持按医嘱用药
E. 结核菌素实验是否阴性

正确答案 ：ABCD

[多选题]患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

A. 予禁食、禁水，胃肠减压
B. 积极抗休克治疗，做好术前准备
C. 严密观察患者体温变化
D. 严密观察患者血压变化
E. 给予心理护理，注射镇痛剂

正确答案 ：ABCD

解析：（一）补充血容量，恢复有效循环血量（二）改善组织灌注（三）增强心肌功能：遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用（四）保持呼吸道通畅

[多选题]会引起肺动脉高压的先天性心脏病包括

A. 合并室间隔缺损的大动脉转位
B. 动脉导管未闭
C. 肺静脉畸形引流
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损

正确答案 ：ABDE

解析：先天性心脏病相关的肺动脉高压常见于左向右分流量的先心病,如室间隔缺 损、持续动脉导管未闭等.某些紫绀型先心病肺循环血量大,亦可导致肺动脉高 压.

[多选题]下列哪些不是强麻醉性镇痛药 ( )

A. 吗啡
B. 可待因
C. 哌替啶
D. 阿司匹林
E. 布桂嗪(强痛定)

正确答案 ：BDE

解析：麻醉性镇痛药即阿片类药物，是迄今为止使用最为广泛的术后 镇痛药，常用的阿片类药物包括吗啡、芬太尼、哌替啶等

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