男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5

[单选题]男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为

A. 急性心肌梗死
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性左心衰竭
D. 急性心包炎
E. 急性主动脉夹层

正确答案 ：E

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[多选题]下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用于哪些疾病

A. 冠心病心绞痛
B. 心肌梗死
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性冠状动脉炎
E. 肥厚型梗阻性心肌病

正确答案 ：ABCD

解析：硝酸甘油可扩张冠脉，降低心脏前后负荷，故可用于冠心病心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣关闭不全、风湿性冠状动脉炎，故ABCD对；肥厚型梗阻性心肌病由于心室肥厚，心腔缩小，前负荷不足，如减轻心脏前负荷，会导致每搏输出量进一步下降，严重者可致晕厥和猝死，故E错。

[多选题]右心导管检查目的包括( )

A. 判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质
B. 协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断
C. 测定肺毛细血管嵌顿压
D. 测定主动脉压力
E. 先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果

正确答案 ：ABCE

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况( )

A. 萎缩性胃炎1年
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 血压160/100mmHg
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 主动脉夹层

正确答案 ：E

[多选题]右心导管常见的并发症包括

A. 心律失常
B. 静脉痉挛
C. 导管打结
D. 静脉炎和静脉血栓形成
E. 血管内膜撕裂和夹层血肿形成

正确答案 ：ABCD

[单选题]急性冠状动脉综合征共同的病理基础是( )

A. 冠状动脉粥样斑块不稳定
B. 冠状动脉粥样斑块牢固坚硬
C. 冠状动脉粥样斑块面积较大
D. 冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多
E. 冠状动脉粥样斑块面积较小

正确答案 ：A

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