医学中级职称考试宝典眼科中级考试模拟试题(D3)

1. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 常发生于60～80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔

2. [单选题]关于睫状充血，不正确的是

A. 紫红色，滴肾上腺素不褪色
B. 血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊
C. 越近角膜缘充血越明显
D. 血管可随推动而移动
E. 代表深层血管充血，为角膜炎、虹膜炎等疾病的症状之一

3. [单选题]早期与睑板腺囊肿体征相似的是（ ）。

A. 黄色瘤
B. 皮脂腺癌
C. 基底细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 眼睑血管瘤

4. [单选题]不属于重度眼外伤的是（ ）。

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 眼睑Ⅱ度烧伤
C. 眼内异物
D. 眼球钝挫伤合并眼内出血
E. 眼球贯通伤

5. [单选题]对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项描述是错误的( )

A. 双侧肉芽肿性葡萄膜炎
B. 双眼多同时发病
C. 仅累及眼部
D. 晚霞状眼底多出现于疾病后期
E. 玻璃体一般无严重反应

6. [单选题]不表现为一过性视力丧失的是( )

A. 视盘水肿
B. 一过性视网膜缺血发作
C. 椎-基底动脉供血不足
D. 体位性低血压
E. 原发性开角型青光眼

7. [单选题]下列不属于基因治疗策略的是

A. 基因置换
B. 基因修正
C. 基因修饰
D. 基因失活
E. 基因克隆

8. [单选题]下列由动眼神经支配的是

A. 提上睑肌
B. Muller肌
C. 眼轮匝肌
D. 上斜肌
E. 以上都不对

9. [单选题]男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼远视，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常，对于此患儿，目前应考虑如何治疗

A. 因患儿小，暂不配镜
B. 屈光矫正，两眼分别弱视训练
C. 药物治疗
D. 单纯屈光矫正
E. 遮盖右眼

10. [单选题]鼻腔泪囊吻合术的适应证不包括

A. 泪点及泪小管正常，冲洗泪道时针头可触及泪囊窝骨壁
B. 泪囊无明显缩小
C. 鼻腔无息肉，无明显鼻中隔偏曲
D. 年龄在65岁以下
E. 急性泪囊炎发作后，遗留泪囊管漏者

1.正确答案 ：D

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

2.正确答案 ：D

解析：睫状充血代表深层血管充血，常见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼。表现为：血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊，紫红色；滴肾上腺素不褪色；血管压迫不褪色；不随结膜移动；以角膜周围最显著。

3.正确答案 ：B

解析：皮脂腺癌多数起源于睑板腺，少数也可发生于睫毛的皮脂腺。早期呈无痛性硬结，位于睑板内，睑结膜面见黄白色结节，类似于睑板腺囊肿。而黄色瘤一般位于双上睑内侧皮肤。基底细胞癌早期表现为皮肤面一个硬而隆起的结节。鳞状细胞癌早期为粗糙的皮肤隆起性病变。眼睑血管瘤一般表现为红色或暗紫红色的包块，质软。因此最佳答案选B。

4.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。

5.正确答案 ：C

解析：此病又称为"特发性葡萄膜大脑炎"除眼部受累外，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风等全身症状。

6.正确答案 ：E

解析：一过性视力丧失：常见于视盘水肿、一过性视网膜缺血发作、椎-基底动脉供血不足、精神刺激性黑蒙、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、癔症等。故答案选E。

7.正确答案 ：E

解析：基因克隆是指筛选出目的基因并大量扩增的一种生物工程基本方法，并非治疗策略。

8.正确答案 ：A

解析：Muller肌由交感神经支配，眼轮匝肌由面神经支配，上斜肌由滑车神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。

9.正确答案 ：B

解析：男童考虑有屈光不正及弱视，目前治疗方案屈光矫正，两眼分别弱视训练。

10.正确答案 ：E

解析：这是一道考查泪器手术的术式选择的题目，重点考查鼻腔泪囊吻合术的适应证，急性泪囊炎发作后，遗留泪囊管漏者应选择泪囊摘除术，故选择E。

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