卫生高级职称(副高)考试宝典医院药学医学高级职称(副高)真题分析(D3)

1. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

2. [单选题]抗排异药物他克莫司属于　

A. 神经钙调蛋白抑制剂
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 生物免疫制剂
D. 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂
E. 抗代谢药

3. [单选题]抑制体内胆碱酯酶的活力，作用较强，无直接兴奋M、N胆碱受体作用，并可进入中枢的药物是

A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 双复磷
D. 加兰他敏
E. 毒扁豆碱

4. [单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

A. 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加
B. 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小
C. 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
D. 肝微粒体酶系的活性降低，肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长
E. 当使用经肾排泄的药物时，易在体内蓄积导致不良反应

5. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

6. [单选题]下列不属于表面活性剂类别的为( )

A. 失水山梨醇脂肪酸酯类
B. 聚氧乙烯脂肪酸酯类
C. 聚氧乙烯脂肪醇醚类
D. 聚氧乙烯脂肪酸醇类

7. [单选题]磺胺类药物作用机制是与细菌竞争

A. 二氢叶酸还原酶
B. 二氢叶酸合成酶
C. 四氢叶酸还原酶
D. 一碳单位转移酶
E. 叶酸还原酶

8. [多选题]药典中规定散剂检查的项目是

A. 粒度
B. 均匀度
C. 干燥失重
D. 重量差异
E. 卫生学检查

9. [多选题]下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异

A. 药物效价
B. 量反应曲线
C. 药物效能
D. 质反应曲线
E. 最小有效量的频数分布

10. [多选题]关于固体制剂稳定性的正确表述( )

A. 固体制剂较液体制剂稳定
B. 药物制剂的稳定性与晶型无关
C. 固体药物与辅料间相互作用不影响制剂的稳定性
D. 环境的相对湿度RH大大影响固体制剂的稳定性
E. 温度可以加速固体制剂中药物的降解

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：DE

10.正确答案 ：ADE

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