2023临床医学检验学中级职称模拟考试试题(E0)

1. [单选题]受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应，可能的原因是

A. 移植物没有充分血液供应
B. 受者产生封闭性抗体
C. 供者患有先天性无丙种球蛋白血症
D. HLA不匹配
E. 以上均不对

2. [单选题]下列病毒中，最常引起胎儿先天感染及畸形的是

A. HIV
B. HBV
C. CMV
D. HCV
E. HAV

3. [单选题]骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是

A. 急性髓细胞白血病M2型
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性髓细胞白血病M3型

4. [单选题]不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原是

A. 花粉
B. 螨
C. 同种异型抗原
D. 青霉素
E. 真菌

5. [单选题]扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是

A. 高而窄的嵴样突起
B. 相对光滑或出现短微绒毛
C. 出现长而多的微绒毛
D. 表面主要呈光滑型
E. 以上都不是

6. [单选题]属于肿瘤特异性抗原的是

A. 胚胎抗原
B. 甲胎蛋白
C. 黑色素瘤抗原
D. 癌胚抗原
E. CA199

7. [单选题]胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点是

A. 最大酸量与壁细胞数量有平行关系
B. 主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
C. 可以了解进餐前后的胃分泌反应
D. 试验安全，无副作用
E. 因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦

8. [单选题]下列属于血管内溶血的疾病是

A. PNH
B. β珠蛋白生成障碍性贫血
C. α珠蛋白生成障碍性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

9. [单选题]经沙氏培养基培养后，以下哪项不是絮状表皮癣菌的特点

A. 菌落初为白色鹅毛状，以后转变为黄色粉末状
B. 镜下可见球拍状菌丝
C. 镜下可见卵圆形或巨大棒状薄壁大分生孢子
D. 无厚壁孢子
E. 无小分生孢子

10. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

1.正确答案 ：D

解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。

2.正确答案 ：C

解析：CMV即巨细胞病毒，孕妇发生增殖性感染时病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿，引起宫内感染，严重者可造成死胎、流产、胎儿畸形。

3.正确答案 ：B

解析：过氧化物酶(POX)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。

4.正确答案 ：C

解析：同种异型抗原引起交叉反应。

5.正确答案 ：D

解析：扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。

6.正确答案 ：C

解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。

7.正确答案 ：A

解析：五肽胃泌素试验比较安全，副作用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h;但此法需要插管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切断术后疗效的观察。

8.正确答案 ：A

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。

9.正确答案 ：D

解析：絮状表皮癣菌在沙氏培养基上培养后，菌落初为白色鹅毛状，以后转变为黄色粉末状，镜下可见球拍状菌丝、卵圆形或巨大棒状薄壁大分生孢子，无小分生孢子，在陈旧培养物中可见厚壁孢子。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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