医学职称(正高)考试宝典临床药学卫生职称正高真题正确答案(E0)

1. [多选题]下列哪些叙述与阿托品性质相符

A. 为M胆碱受体拮抗药
B. 具有酸性，可与碱成盐
C. 具有碱性，可与酸成盐
D. 临床常用作解痉药和散瞳药
E. 分子中含有酯键，碱性条件下更易被水解

2. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

3. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

4. [多选题]药物变态反应的全身性反应包括

A. 神经系统变化和呼吸道反应
B. 红斑狼疮样反应
C. 血液病样反应、血清病样反应
D. 心血管系统反应
E. 肝炎样反应、肾脏损害

5. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

6. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

7. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

8. [多选题]药物治疗风险的管理措施包括

A. 制定药品相应管理制度，对药品进行分类管理
B. 严格药品的购进、验收贮存和养护管理，保证药品质量
C. 药品信息的管理和维护
D. 药品调剂管理
E. 用药指导与药学监护

9. [多选题]治疗急性肾功能衰竭的药物是

A. 螺内酯
B. 甘露醇
C. 氨苯蝶啶
D. 阿米洛利
E. 呋塞米

10. [多选题]前三位最常咨询的药物种类是

A. 抗感染药
B. 消化系统药物
C. 抗恶性肿瘤药物
D. 心血管系统药物
E. 中枢神经系统用药

1.正确答案 ：ACDE

解析：阿托品分子中含有酯键，在碱性条件下易水解，而在弱酸性和近中性条件下较稳定，pH为3.5～4.0最稳定。阿托品具有外周及中枢M胆碱受体拮抗作用，能解除平滑肌痉挛，可用于治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，除了药物疹外，全身性的反应有：药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿，以及血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系统症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系统症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁淤滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系统损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BE

解析：急性肾功能衰竭少尿可应用速尿和甘露醇，一般在判定无血容量不足的因素后试用速尿。速尿可扩张血管、降低肾小血管阻力，增加肾血流量和肾小球滤过率，并调节肾内血流分布，减轻肾小管和间质水肿。早期使用有预防急性肾衰的作用，减少急性肾小管坏死的机会。甘露醇作为渗透性利尿药可应用于挤压伤病例的强迫性利尿，但对已确诊为少尿（无尿）患者停止使用甘露醇，以免血容量过多，诱发心力衰竭、肺水肿。

10.正确答案 ：ADE

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