患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，

[单选题]患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷

正确答案 ：C

解析：患者有糖尿病病史，血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合，故选C。

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[单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

A. 心排血量不明显减少
B. 心肌收缩力增强，心率增快
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加

正确答案 ：D

解析：心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时，血液重新分布，使皮肤、肾的血流量减少，以保证心、脑等重要脏器血供。

[单选题]神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是

A. 准备期吞咽障碍
B. 口腔期吞咽障碍
C. 咽期吞咽障碍
D. 食管期吞咽障碍
E. 胃反射抑制

正确答案 ：A

解析：误吸的发病机制包括准备期吞咽障碍、口腔期吞咽障碍、咽期吞咽障碍和食管期吞咽障碍。在准备期，因神经肌肉的病变，舌运动或协调运动减退，食物经咀嚼后不能保持团状或吞咽前舌环绕食团不严，造成口腔内潴留而引起误吸。

[单选题]下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是

A. 意识障碍，GCS昏迷评分≤12分
B. 有颅内病变但经CT证实暂不手术者
C. 颅内压升高明显或正行脑室外引流者
D. 合并其他重要脏器功能不全者
E. 有明显局灶性神经功能障碍者

正确答案 ：A

解析：意识障碍，GCS昏迷评分≤8分才是重症监护适应证。

[单选题]可引起反常呼吸运动的胸部损伤是

A. 多根肋骨单处骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 张力性气胸
D. 开放性气胸
E. 损伤性血胸

正确答案 ：B

[单选题]诊断DIC纤维蛋白原应少于

A. 0.5g／L
B. 1.0g／L
C. 1.5g／L
D. 2.00g／L
E. 2.5g／L

正确答案 ：C

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