2023普通外科学(中级)全套模拟试题(J0)

1. [单选题]发展迅速，属中度恶性的是

A. 乳头状腺癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 结节性甲状腺肿继发恶变

2. [单选题]胰岛素瘤的临床表现

A. 清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B. 多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C. 反复发作的腹痛伴脂肪泻
D. 腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E. 水样性腹泻伴低钾和低胃酸

3. [单选题]淋巴水肿最常见的好发部位为

A. 上肢
B. 下肢
C. 会阴部
D. 下腹部
E. 面颈部

4. [单选题]先天性胆管扩张症Ⅰ型

A. 肝内胆管囊状扩张
B. 胆总管壁憩室样突出
C. 胆总管末端膨出
D. 肝内外胆管囊状扩张
E. 胆总管囊状扩张

5. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎可出现

A. Murphy征
B. Charcot五联征
C. Charcot三联征
D. Cullen征
E. Grey-Turner征

6. [单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特点，下列不正确的是

A. 发病年龄多在15～40岁，发病和免疫反应有关
B. 可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚
C. 除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻
D. 气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或"线样征"
E. 一经确诊，宜及早手术

7. [单选题]坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值征象是

A. 肠鸣音出现
B. 腹胀减轻
C. 大便隐血转阴
D. 白细胞从增多到下降
E. 水、电解质平衡

8. [单选题]男性泌尿生殖系结核初发灶多在

A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 前列腺

9. [单选题]男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是

A. 桡动脉搏动是否消失
B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
C. 患肢肿胀程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

10. [单选题]诊断肺癌常用且最主要的手段是

A. 痰细胞学检查
B. 支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 胸水检查
E. 经胸壁穿刺活检

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状，胰岛素瘤病人极易发生，尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐，并产生腹胀，很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡，并容易在胃大部切除术后复发，腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛，是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少，部分病人可以发生脂肪泻。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：1.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战、高热、黄疸加上精神症状和休克表现。 2.Murphy征(+)提示急性胆囊炎。

6.正确答案 ：E

解析：克罗恩病以内科治疗为主，包括全身支持，激素，硫唑嘌呤以及磺胺类药物。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：泌尿生殖系统结核大多数起源于肺结核，结核杆菌经血行首先进入肾而引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿液下行播散，引起输尿管、膀胱和尿道结核。含结核菌的尿液可以通过前列腺导管、射精管进入生殖系统，引起前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸结核；男性生殖系统的结核也可以经血行直接引起。

9.正确答案 ：E

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

10.正确答案 ：C

解析：诊断肺癌常用且最主要也是重要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰，阳性率80%.但有假阳性率1%～3%。纤维支气管镜检查对中央型肺癌可见到肿瘤并可在直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

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