2023正高医学高级职称考试宝典内科学(正高)终极模考试试题(I8)

1. [多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

A. 死腔气约为150ml
B. 解剖无效腔又称死腔气
C. 死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D. 死腔气约与潮气容积相等为500ml
E. 死腔气参与气体交换

2. [多选题]系统性红斑狼疮合并胰腺炎的特点是

A. 常在狼疮急性期且有多系统受累时出现
B. 急性胰腺炎少见
C. 急性胰腺炎时的评价受累器官为6个以上
D. 伴发热、黄疸
E. 激素及免疫抑制剂无效

3. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

4. [多选题]诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是

A. 大片肺不张
B. 自发性气胸
C. 急性肺栓塞
D. 肺癌
E. 心源性肺水肿

5. [多选题]急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确

A. 黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状
B. 黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻
C. 黄疸出现后，症状短期加重，迅速减轻
D. 黄疸期可有肝肿大，压痛
E. 肝功能检查显示非结合胆红素增高

6. [多选题]患者男性，24岁。乏力，反复查血钾2.7mmol/L。可能具有协助诊断意义的检查有

A. 24h尿钾水平
B. 血气分析
C. 血清肾素-醛固酮水平
D. 血压水平
E. 肾活检

7. [多选题]育龄妇女晨起呕吐除了早期妊娠外，还可见于

A. 慢性乙醇中毒
B. 胆囊炎
C. 尿毒症
D. 脑膜炎
E. 功能性消化不良

8. [多选题]脊柱骨性关节炎包括

A. 骨突关节骨性关节炎
B. 附着点病
C. 脊柱关节病
D. 椎间盘退行性变
E. 骶髂关节炎

9. [多选题]结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在

A. 肺部炎症
B. 肺栓塞
C. 肺间质病变
D. 肺血管炎
E. 肺血管畸形

10. [多选题]患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是

A. 导管消融
B. 胺碘酮
C. 阿司匹林
D. 华法林
E. 电复律

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCE

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征，早期肺癌病程进展缓慢。

5.正确答案 ：ABDE

解析：约为2～6周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先出现尿色黄染，继之见巩膜及皮肤的黄染。黄疸加深在1～2周内达高峰。随着黄疸的加深，部分病人还会继续明显存在约2～6周，然后才逐渐消失。患者大便色泽变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：BC

解析：增强CT肺血管成像：可展示普通胸片看不到的图像，了解有无肺间质病变、肺栓塞及胸腔有无占位性病变以及有无淋巴结疾病。故BC正确。

10.正确答案 ：AD

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