中西医结合内科医学正高真题案例分析题答案+解析(H9)

1. [多选题]缺铁性贫血除有贫血的临床表现外，尚有

A. 口炎舌炎咽下困难或咽下时梗阻感等黏膜损伤表现
B. 出血，皮肤出血点
C. 缺铁引起贫血性心脏病易发生左心衰
D. 皮肤干燥，毛发无泽，反甲等外胚叶组织营养缺乏表现
E. 嗜异食癖

2. [单选题]伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，可用

A. 半夏泻心汤
B. 甘草泻心汤
C. 生姜泻心汤
D. 旋覆代赭汤
E. 大柴胡汤

3. [多选题]小青龙汤可治疗( )

A. 痰饮
B. 支饮
C. 悬饮
D. 溢饮
E. 留饮

4. [单选题]大头瘟的致病因素是

A. 风温时毒
B. 风热时毒
C. 风热病邪
D. 温热病邪
E. 湿热病邪

5. [多选题]下列哪些证候类型可属于中焦病候？（ ）

A. 湿热困脾
B. 邪结肠腑
C. 邪在少阳
D. 热郁胸膈
E. 胃热亢盛

6. [单选题]伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，治疗的先后缓急是

A. 先活血止痛，后温化寒湿
B. 先温中补虚，后养血通络
C. 先和解少阳，后温中补虚
D. 先温中补虚，后和解少阳
E. 以上都不是

7. [单选题]据《素问·四气调神大论》所述，若违逆秋季养生原则，冬季可能发生的病是

A. 痿厥
B. 寒变
C. 飧泄
D. 疟
E. 痰痹

8. [单选题]下列三承气汤比较中，哪项是错误的

A. 三承气汤中都有大黄
B. 大承气汤厚朴用量最重
C. 三承气汤中大黄都后下
D. 大承气汤枳实用量最多
E. 三承气汤中大黄用量都一样

9. [单选题]根据《素问·举痛论》情志因素可影响人体气机，下列叙述错误的是

A. 怒则气上
B. 喜则气缓
C. 悲则气耗
D. 恐则气下
E. 惊则气乱

10. [多选题]胃食管返流病的治疗包括

A. H2受体拮抗剂
B. 促胃动力药
C. 质子泵抑制剂
D. 抗酸药
E. 铋剂

1.正确答案 ：ACDE

解析：缺铁性贫血临床表现：1.缺铁原发病表现；2.贫血表现；3.组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。各种原因引起血红蛋白(HB)<70g/L的慢性贫血，导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全，称为贫血性心脏病，易发生左心衰。故本题正确答案为ACDE。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：悲生于心而成于肺，过度悲哀则心系紧急，肺叶张举，致使上焦闭塞，营卫之气不能布达于外，郁而为热，热聚胸中，耗损气血，故"悲则气消"。

10.正确答案 ：ABCD

解析：（1）H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。（2）质子泵抑制剂。质子泵抑制剂（PPI）通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。（3）促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。（4）黏膜保护剂（即抗酸药）。硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。据此选ABCD。

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