重症副高职称历年真题及答案(L2)

1. [单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药

2. [单选题]弥散性血管内凝血（DIC）发生过程中的关键因素是

A. 凝血酶和纤溶酶的形成
B. 高凝状态
C. 纤溶系统活性降低
D. 炎症因子活化
E. 缺氧

3. [单选题]患者男性，75岁，因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150∕60mmHg，建议患者的体位为

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 头低脚高位
D. 头高脚低位
E. 30°～45°半卧位

4. [多选题]导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有

A. 心室颤动
B. 心室停搏
C. 持续性室速
D. 无脉搏性电活动
E. 心房颤动

5. [单选题]以下何种治疗不适于原发性脑干损伤

A. 入ICU监护治疗，有条件者可行颅内压监护
B. 尽早行气管切开术，确保呼吸道通畅
C. 亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症
D. 应用类固醇激素及神经营养药物治疗
E. 行开颅去骨瓣减压手术

6. [单选题]脓毒症的判断标准中，正确的是

A. 具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原
B. 存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准
C. 具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原
D. 脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症
E. 脓毒症与SIRS无直接关系

7. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

8. [单选题]最严重的急性高原病是( )

A. 高原心脏病
B. 高原脑水肿
C. 急性高原反应
D. 高原肺水肿
E. 高原红细胞增多症

9. [单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )

A. 阿司匹林
B. 阿托品
C. 异烟肼
D. 抗组胺药
E. 肾上腺皮质激素

10. [单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 吉兰－巴雷综合征
D. 急性间质性肺炎
E. ARDS

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：对于机械通气或昏迷患者，如无禁忌，患者应取30°～45°半卧位，以预防误吸。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：E

解析：原发性脑干损伤的治疗与严重脑挫裂伤的治疗基本相同。对轻症脑干损伤，经治疗后能使部分可逆性损伤患者获救，但重症脑干损伤则疗效甚差。其主要治疗措施包括入ICU进行监护治疗，有条件者可行颅内压监护；尽早行气管切开术，以确保呼吸道通畅；可行亚低温冬眠治疗，积极防治各种并发症；使用类固醇激素及神经营养药物等。原发脑干损伤患者不适合行开颅去骨瓣减压手术。

6.正确答案 ：A

解析：Sepsis的本质是由于感染所导致的全身炎症反应，其诊断需具备SIRS的诊断标准，并存在明确的感染部位和（或）病原。不伴有SIRS的感染或不存在感染证据的SIRS都不能诊断为Sepsis，故答案应为A。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：吉兰－巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。

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