执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师考试真题考情分析(J2)

1. [单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：脉搏140次／分，血压60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A. 小肠破裂
B. 肝破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂

2. [单选题]患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促， 　　四肢厥冷，烦躁不安。血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。心率150次／分，脉细数。应首先考虑的是

A. 创伤性休克早期
B. 感染性休克
C. 创伤性休克中期
D. 心源性休克
E. 失液性休克

3. [单选题]典型心绞痛胸部疼痛的部位是

A. 心尖部
B. 左肩背部
C. 胸部左侧
D. 胸骨体中下段之后
E. 胸部右侧

4. [单选题]起于浅表，形小而圆，红肿热痛，易化脓者为( )。

A. 痈
B. 疽
C. 疔
D. 疖
E. 疹

5. [单选题]对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要( )

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 抑酸药
D. 抗生素
E. 监测中心静脉压

6. [单选题]下列哪项不是目眩的常见原因

A. 风热上袭
B. 痰蒙清窍
C. 肝火上炎
D. 肝阳上亢
E. 肝阳化风

7. [单选题]女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，T37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

A. 急性盆腔炎
B. 原发性腹膜炎
C. 单纯性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石伴感染
E. 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

8. [单选题]开放性骨折处理正确的是

A. 已污染的骨膜应完全切除
B. 不能切除创口的边缘
C. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
D. 游离污染的小骨片应该去除
E. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质

9. [单选题]统一为居民健康档案进行编码，以国家统一的行政区划编码为基础，以村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码，采用

A. 11位编码制
B. 13位编码制
C. 15位编码制
D. 17位编码制
E. 20位编码制

10. [单选题]右向左分流型先天性心脏病包括( )。

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

1.正确答案 ：E

解析：该患者外伤史后出现左上腹剧痛，脉搏加快，血压降低，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹部脏器损伤合并大出血。受伤部位为左上腹，最可能发生的脏器损伤是脾破裂。

2.正确答案 ：A

解析：患者困车祸伤致骨盆、膀胱破裂，兼有面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次／分，是因疼痛而引起的休克，据此可以判断为创伤性休克早期。

3.正确答案 ：D

解析：心绞痛是中老年患者胸痛的常见原因，其特点是：胸骨后或心前区压榨性疼痛。

4.正确答案 ：D

解析：疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多小于3cm，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证；因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。

7.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，易与急性阑尾炎相混淆，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，X线检查无膈下游离气体。本患者术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。故考虑原发病为十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔。

8.正确答案 ：D

解析：开放性骨折的处理包括清创、骨折复位、软组织修复、伤口闭合四个部分，本题考查的是清创的相关原则。开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。E选项属于“清洗”程序，针对的是创口外部而不是内部，以免外部的污染物进入伤口深部而引起或加重感染；所以刷洗创口内的骨质是违反清创原则的。其余选项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐，所以B选项叙述明显错误。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉，故C选项叙述错误。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合，故A选项错。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。故D选项叙述是正确的。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用0.1%活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。

9.正确答案 ：D

解析：统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。

10.正确答案 ：D

解析：法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/lnrve5.html