慢性支气管炎病人，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：

[单选题]慢性支气管炎病人，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是( )

A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 肋软骨炎

正确答案 ：D

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[单选题]心理医生与来访者或患者交谈的距离，一般可以设置在

A. 0.5~1.0m
B. 0.8~1.2m
C. 1.2~1.5m
D. 1~2m
E. 1m

正确答案 ：C

解析：人际距离：两人沟通的距离取决于彼此间会见亲密的程度，它在沟通初期就显得十分重要，直接影响到双方继续沟通的程度。医患之间的距离一般在0.5~1.2m左右。心理医生与来访者或患者交谈的距离，一般可以设置在1.2~1.5m。医生对孤独自怜的患者、儿童和老年患者，可以适当地缩短人际距离，促进情感间的沟通。

[单选题]患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A. 慢性肝炎
B. 肝硬化合并上消化道出血
C. 消化性溃疡合并上消化道出血
D. 白血病
E. 原发性肝癌

正确答案 ：B

解析：肝炎病史，呕血，腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，腹水征(+)，HBsAg(+)，白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高，故考虑为肝硬化合并上消化道出血。

[单选题]下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是( )。

A. 痰培养示结核分枝杆菌阳性
B. 血清结核抗体阳性
C. 痰结核杆菌PCR阳性
D. 胸部X线片示肺部空洞性病变
E. 结核菌素试验阳性

正确答案 ：A

解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。通常初诊患者要送3份痰标本，包括清晨痰、夜间痰和即时痰。每毫升痰中至少含5000～10000个细菌时可呈阳性结果。痰培养阳性是结核病诊断的金标准，但结核分枝杆菌培养费时较长，一般为2～6周。

[单选题]( )第九届全国人大常委会第20次会议通过了修订的《中华人民共和国药品管理法》。

A. 1984年9月20日
B. 2001年2月28日
C. 2000年1月1日
D. 2001年12月1日
E. 1991年11月14日

正确答案 ：B

解析：为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，1984年9月20日第六届全国人大常委会第7次会议通过了《中华人民共和国药品管理法》(简称《药品管理法》)；2001年2月28日第九届全国人大常委会第20次会议通过了修订的《药品管理法》，自2001年12月1日起施行。

[单选题]战汗后好转向愈的表现是

A. 身热不减
B. 烦躁不安
C. 脉静身凉
D. 脉疾数
E. 精神萎靡

正确答案 ：C

解析：战汗指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正馁，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

[单选题]女，26岁。外阴瘙痒，分泌物增多，有不洁性交史。查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物。该患者可能是

A. 梅毒
B. 淋病
C. 滴虫性阴道炎
D. 细菌性阴道炎
E. 尖锐湿疣

正确答案 ：E

解析：外阴瘙痒、不洁性交史——性传播疾病；菜花、鸡冠、桑葚——尖锐湿疣。尖锐湿疣病变多发生在外阴性交时易受损部位，如阴唇后联合、大阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位。淋病是炎症分泌物增多，梅毒是皮肤黏膜的损伤。

[单选题]反映肝储备功能试验的是

A. 血胆红素测定
B. 血清清蛋白测定
C. 吲哚青绿清除试验
D. ALT测定
E. 免疫球蛋白测定

正确答案 ：C

解析：肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除试验、氨基比林呼气试验。吲哚青绿(ICG)实验敏感性高，准确可靠，是目前公认的一种测定肝脏储备功能比较理想的方法。ICG注入人体后不经肝外组织器官排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管，排泄至肠道后，完全随粪便排泄，不参与肠肝循环。单位时间内测定ICG的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏的排泄功能。同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG消失率，较单项检测结果更为可靠，但ICG消失率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临床上仍以ICG15分钟潴留率常用。

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