医学高级职称(正高)考试宝典2023普通外科医学职称正高历年真题试卷(J7)

1. [多选题]患者女性，68岁。因"乙状结肠扭转，急性肠梗阻"行乙状结肠切除+降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史，术后曾出现心肌梗死，经药物治疗后好转，目前仍合并房颤，口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周，患者门诊复诊，要求行结肠造口还纳手术，对围术期处理，正确的是（ ）

A. 择期结肠造口还纳手术应在心肌梗死12周后进行
B. 普萘洛尔和口服降压药应在手术前一天停用
C. 普萘洛尔和口服降压药应在手术日晨起停用
D. 此类患者行胃肠道手术时建议给予口服抗生素进行肠道准备
E. 术后早期应使用利尿药和洋地黄类药物控制充血性心力衰竭

2. [多选题]关于腹腔脓肿，以下哪种情况是正确的

A. 继发于急性腹膜炎和腹部手术后
B. 需氧菌较厌氧菌更易培养
C. 经皮插管引流是一种可行的治疗方法
D. 多数为原发性感染
E. 若超声和CT扫描是阴性，开腹探查是禁忌

3. [单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药

4. [多选题]下列阴囊内无痛性肿块，哪些是无透光性的疾病

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 腹股沟斜疝
D. 睾丸肿瘤
E. 附睾结核

5. [多选题]属于病理反射的是

A. Oppenkeim征
B. Brudzinski征
C. Gordon征
D. Kerning征
E. Babinski征

6. [单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→

7. [多选题]腹肌紧张度增加见于

A. 胃穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 腹膜癌
D. 结核性腹膜炎
E. 急性胆囊炎

8. [多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括

A. 双肾位置偏低且更靠近脊柱
B. 肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C. 双肾下极在中线处相连
D. 肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E. 输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

9. [多选题]男性膀胱出口梗阻的原因有

A. 前列腺增生
B. 膀胱颈挛缩
C. 功能性膀胱颈梗阻
D. 尿道狭窄
E. 逼尿肌无力

10. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：CDE

解析：腹股沟斜疝的肿大阴囊内有肠管，故无透光性；睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿块，透光试验阴性。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体，有透光性。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：影像学表现1、尿路平片及造影：根据两侧肾影靠近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。2、b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。3、ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。4、mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

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