女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，

[单选题]女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为

A. 肺脓肿
B. 结核瘤
C. 周围型肺癌
D. 团块状矽结节
E. 转移性肺癌

正确答案 ：C

解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。

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[多选题]社区护理体现为

A. 协助居民对疾病进行早期发现和早期治疗
B. 协助居民学会如何应对和处理疾病及健康问题
C. 督促和指导居民形成健康的生活方式
D. 启发及培养居民的保健意识
E. 营造支援健康的环境

正确答案 ：ABCD

解析：社区护理体现为启发及培养居民的保健意识；协助居督促和指导居民形成健康的生活方式民对疾病进行早期发现和早期治疗；督促和指导居民形成健康的生活方式；不包括营造支援健康的环境。故选ABCD。

[单选题]鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

A. 肌张力减低
B. 腱反射消失
C. 肌肉萎缩
D. 病理征阴性
E. 感觉异常

正确答案 ：E

解析：二者均可存在肌张力减低，腱反射消失，无病理征，病程长者可出现肌肉萎缩，但格林-巴利综合征存在感觉异常，如疼痛、麻木或其他异常感觉，体检时可发现手套、袜套样分布的感觉障碍。

[单选题]性主渗泄，功专利水的药物是( )

A. 香加皮
B. 泽泻
C. 茯苓
D. 猪苓
E. 车前子

正确答案 ：D

解析：猪苓虽亦药用菌核，但性专渗利，有较强的利水渗湿作用。

[单选题]能通过细菌滤器的微生物是

A. 立克次体
B. 螺旋体
C. 放线菌
D. 支原体
E. 真菌

正确答案 ：D

解析：支原体是一类缺乏细胞壁、呈多形性、能透过细菌滤器并能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。

[单选题]下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大( )

A. 无卫星病灶
B. 钙化
C. 分叶和毛刺
D. 肺门或纵隔淋巴结肿大
E. 空洞

正确答案 ：C

[单选题]具消食，理气，下乳功效的药物是：

A. 砂仁
B. 隔山消
C. 陈皮
D. 冬葵子
E. 莱菔子

正确答案 ：B

[单选题]男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑

A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾小动脉硬化症
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾淀粉样变

正确答案 ：E

[单选题]眩晕瘀血阻窍证的临床特点是

A. 眩晕时作，头痛如刺
B. 眩晕日久不愈，腰酸膝软
C. 眩晕动则加剧，劳累即发
D. 头晕胀痛，遇烦劳郁怒而加重
E. 头重昏蒙，伴视物旋转

正确答案 ：A

解析：眩晕者，凡病程较长，反复发作，遇劳即发，伴两目干涩，腰膝酸软，或面色晄白，神疲乏力，脉细或弱者，多属虚证，由精血不足或气血亏虚所致。凡病程短，或突然发作，眩晕重，视物旋转，伴呕恶痰涎，头痛，面赤，形体壮实者，多属实证。其中，痰湿所致者，头重昏蒙，胸闷呕恶，苔腻脉滑；瘀血所致者，头昏头痛，痛点固定，唇舌紫暗，舌有瘀斑；肝阳风火所致者，眩晕，面赤，烦躁，口苦，肢麻震颤，甚则昏仆，脉弦有力。

[单选题]下列各项，不属周围型肺癌的典型X线表现的是( )

A. 肺野中外带见一团块状致密阴影
B. 肺门影明显增大
C. 可伴有细小毛刺样影
D. 边缘不规则
E. 呈分叶状

正确答案 ：B

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