全科医学中级专业2023真题案例分析题答案(T2)

1. [单选题]老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物

A. 细胞内
B. 细胞外
C. 血管内
D. 血管外
E. 都不是

2. [单选题]低视力是指双眼的最好眼睛的最好矫正视力

A. 低于0.3而高于或等于0.05
B. 低于0.5而高于或等于0.03
C. ，低于0.6而高于或等于0.01
D. 低于0.1而高于或等于0.02
E. 低于0.03而高于或等于0.01

3. [单选题]实施健康教育计划，首先要通过

A. 家庭护理
B. 家庭访视
C. 社区评估
D. 健康教育课
E. 了解家庭生活周期

4. [单选题]患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

A. 右肾切除术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 右肾盂输尿管连接部成形术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾及输尿管全切除术

5. [单选题]溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A. 呈大小深浅不同的溃疡
B. 溃疡间黏膜正常
C. 黏膜粗糙，轻触易出血
D. 可有炎性息肉
E. 活检呈非特异性炎性病变

6. [单选题]对于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是不正确的

A. 肢体畸形消失
B. 骨性标志恢复正常
C. 被动活动恢复正常
D. 关节功能障碍立即消失
E. X线检查显示已复位

7. [单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B. 血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C. 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D. 尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E. 酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

8. [单选题]原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是

A. 病灶溶解、坏死形成空洞
B. 发展为肺门淋巴结结核
C. 血行播散
D. 自然吸收或钙化
E. 发展为胸膜炎

9. [单选题]慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为

A. 钙离子拮抗剂
B. ACEI类及ARB类
C. 利尿药
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂

10. [单选题]正常心电图波形中，代表心室缓慢复极过程的是

A. P波
B. QRS波
C. ST段
D. T波
E. QT间期

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

5.正确答案 ：B

解析：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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