消化内科医学正高职称2023考试历年真题试卷(Q4)

1. [多选题]行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征

A. 持续早饱，上消化道内镜未见异常
B. 糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效
C. 功能性消化不良
D. 了解促胃动力药的疗效
E. 进行胃的生理及病理学研究

2. [多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

A. 抗利尿激素分泌过多
B. 有效循环血量不足
C. 低蛋白血症
D. 门静脉高压
E. 肝功能不全

3. [多选题]诊断原发性肝癌的筛选检查项目中，下列哪些组合最恰当

A. 选择性血管造影
B. AFP
C. CT
D. B超
E. MRI

4. [多选题]属于早期食管癌病理形态分型的是

A. 髓质型
B. 斑块型
C. 乳头型
D. 隐伏型
E. 糜烂型

5. [多选题]小肠性腹泻的特点是

A. 多为脐周疼痛
B. 大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，黏液少，臭
C. 大便次数多，每日10次以上
D. 可有里急后重
E. 常有体重减轻

6. [多选题]下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为

A. 上腹部增强CT
B. CA19-9
C. EUS+FNA
D. 肝功能
E. MRI

7. [多选题]下列有关风湿病的描述，哪项是正确的( )

A. 属于变态反应性疾病
B. 与溶血性链球菌感染有关
C. 心脏病变的后果最为严重
D. 可累及全身结缔组织
E. 引起骨骼畸形

8. [多选题]男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的 ( )

A. 萎缩性胃炎可发展为胃癌
B. 萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
D. 慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E. 胃粘膜中度肠化并非癌前病变

9. [多选题]急性胰腺炎时，胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质，包括( )

A. 氧自由基
B. 血小板活化因子
C. 前列腺素
D. 白细胞三烯
E. 血栓素

10. [多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )

A. 与肝硬化门脉高压相比较，食管胃底静脉曲张出现较早
B. 肝后性门脉高压
C. 肝组织活检无助于疾病诊断
D. 可发生HCC
E. 可往往合并易栓因素

1.正确答案 ：ABCDE

解析：闪烁显象测定胃排空 指征:(l)不能解释的恶心和(或)呕吐,尤在试验性治疗失败时;(2)动力型非溃疡性消化不良,如上腹部胀、早饱和厌食;(3)可进行胃的生理及病理学研究。（4）了解促胃动力药的疗效

2.正确答案 ：DE

解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

3.正确答案 ：BD

解析：1肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质常以抗原酶激素代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，就肝癌来说甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。2..B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等，其诊断符合率可达90%。余错误。

4.正确答案 ：BCDE

解析：早期食管癌的病理形态分型:早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。故BCDE正确。

5.正确答案 ：ABE

解析：小肠腹泻与大肠腹泻鉴别临床特点　 小肠性腹泻　 结、直肠性腹泻　粪便　 量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭　 量少、肉眼可见脓血，有黏液　大便次数　 3～10次/d　 次数可以更多　腹痛　 脐周　 下腹部或左下腹　里急后重　 无　 可有　体重减轻　 常见　 少见　

6.正确答案 ：ACE

解析：1.CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。2.MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。3.超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy, EUS-FNA)已被认为是胰腺疾病诊断的最先进、最准确技术。

7.正确答案 ：ABCD

解析：1.风湿病（rheumatism）是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。2.病变累及全身结缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎症，主要为胶原纤维的变性和坏死。3.最常累及心脏和关节，其次是皮下、浆膜、血管和脑。急性期称为风湿热（rheumatismfever）。4.临床上，除有心脏和关节症状外，常伴有发热、皮疹、皮下结节、小舞蹈病等症状和体征；4.血液检查，抗链球菌溶血素O抗体滴度增高，血沉加快等。故ABCD正确。

8.正确答案 ：ABCD

解析：根据病理结果，考虑萎缩性胃炎伴肠化。故选：ABCD。

9.正确答案 ：ABCD

解析：急性胰腺炎时，胰蛋白酶激活，从而激活补体系统，使活化的单核巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子（TNF、白介素-1，白介素-6，白介素-8）、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、血小板活化因子、白三烯）、蛋白水解酶和脂肪水解酶。故选：ABCD。

10.正确答案 ：BE

解析：布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选：BE。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/m29dv1.html