临床药学医学正高2023历年真题库(M2)

1. [单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

2. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

3. [多选题]下列有关灭菌叙述不正确的是

A. 辐射灭菌法特别适用于一些不耐热药物的灭菌
B. 滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C. 灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D. 煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E. 热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低

4. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

5. [多选题]常用流能磨进行粉碎的药物是

A. 抗生素
B. 酶类
C. 植物药
D. 低熔点药物
E. 具黏稠性的药物

6. [多选题]进行治疗药物监测的主要依据包括

A. 药物具有非线性药动学的特性
B. 医师怀疑患者未按医嘱用药
C. 药物的有效血药浓度范围窄
D. 药物的血药浓度个体差异大
E. 疾病的特征与药物中毒症状难辨别

7. [多选题]下列哪些属缓、控释制剂

A. 胃内滞留片
B. 植入剂
C. 分散片
D. 骨架片
E. 渗透泵片

8. [多选题]影响药物在组织中分布的因素有

A. 药物的理化性质
B. 药物的血浆蛋白结合率
C. 体液的pH值
D. 药物的生物利用度
E. 机体的生理屏障

9. [多选题]人感染蛔虫是由于误食了( )。

A. 成虫
B. 受精虫卵
C. 未受精虫卵
D. 蚴虫
E. 感染期含蚴卵

10. [单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝，杏仁

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：BD

解析：本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌，因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体，而且可以杀死芽孢，是最可靠的灭菌方法。煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABD

解析：气流式粉碎机，亦称为流能磨。粉碎动力来源于高速气流。气流式粉碎机特点有：①可进行粒度要求为3～20μm的超微粉碎；②由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳一汤姆逊冷却效应，故适用于热敏性物料（抗生素、酶）和低熔点物料粉碎；③设备简单，易于对机器及压缩空气进行无菌处理，可适用于无菌粉末的粉碎；④与其他粉碎机相比，粉碎费用高。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABDE

解析：缓释、控释制剂的类型包括骨架型缓释、控释制剂；膜控型缓释、控释制剂；渗透泵型控释制剂等。其中骨架型缓释、控释制剂包括骨架片、缓释、控释颗粒（微囊）压制片、胃内滞留片、生物黏附片、骨架型小丸。植入剂也属缓、控释制剂。分散片应属于速释制剂。

8.正确答案 ：ABCE

解析：影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。

9.正确答案 ：BDE

解析：本题考查要点是“蛔虫的发病机制”。人感染蛔虫是由于误食了受精虫卵、蚴虫、感染期含蚴卵。蛔虫的成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫产卵，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿童吃了被虫卵污染的蔬菜、水果、泥土后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、气管、咽喉和食管，在小肠内发育成成虫，损伤肠黏膜。因此，本题的正确答案为BDE。

10.正确答案 ：B

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