1. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制
A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏
2. [单选题]非语言沟通技巧不包括
A. 类语言
B. 体语
C. 空间效应
D. 触摸
E. 重复
3. [单选题]李某,女,50岁,性格内向,平时与人相处时非常依顺忍让,但经常独自生闷气,而且从不与家人交流自己的感受,最近查出乳腺癌,李某的行为模式特征符合
A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. E型行为
4. [单选题]治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好
A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白
5. [单选题]典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致
A. 鸟苷三磷酸环化水合酶
B. 6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶
C. 苯丙氨酸-4-羟化酶
D. 二氢生物蝶呤还原酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶
6. [单选题]王先生与妻子及他们未满周岁的女儿幸福生活,王先生的家庭所处于家庭周期是
A. 新婚期
B. 生产期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青少年期
7. [单选题]某小儿听见声音时头可以转向声源,可以发“啊”“咿”“呜”等元音,但是该小儿靠着坐时腰尚不可伸直,小儿可能的月龄是
A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 8个月
E. 10个月
8. [单选题]医院Ⅰ类环境是
A. 重症监护病房
B. 妇产科检查室
C. 层流洁净病房
D. 医院职工餐厅
E. 传染病房
9. [单选题]小儿较成人容易发生脱水是因为
A. 水代谢旺盛
B. 体表面积相对小
C. 消化功能差
D. 尿量多
E. 细胞外液相对少
10. [单选题]患者,男性,48岁。因慢性尿路感染,应用抗菌药物治疗时间较长,为防止真菌二重感染,可以
A. 较长期地联合服用制霉菌素
B. 每周更换抗生素
C. 间歇性停用抗生素
D. 联合应用数种抗生素
E. 用微生态药物
1.正确答案 :B
解析:再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷,对恶性细胞不能识别与消灭,使之得以繁殖,最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关,目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血,是临床上最常见的一种贫血。
【该题针对“贫血”知识点进行考核】
2.正确答案 :E
解析:非语言传播技巧包括:①动态体语:即通过无言的动作传情达意。如以注视对方的眼神表示专心倾听;以点头的表情表示对对方的理解和同情;以手势强调某事的重要性等。②仪表形象:即通过适当的仪表服饰、体态、姿势,表示举止稳重,有助于对方的信任、接近。③同类语言:即通过适度地变化语音、语调、节奏及鼻音、喉音等辅助性发音,以引起对方的注意或调节气氛。④时空语:即在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息。选E。
3.正确答案 :C
解析:致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式,其中,A型行为模式与冠心病的发生有关,C型行为模式与肿瘤的发生有关。
4.正确答案 :D
解析:甘露醇溶液性质稳定,脱水作用强,反跳现象轻,是当前应用最广泛的渗透性脱水剂,为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作用,因此脱水作用较甘露醇弱,可降低颅内压30%~40%。葡萄糖有脱水和利尿作用。但葡萄糖易弥散到组织中,且在体内易被氧化代谢,使血浆渗透压增高不多,故脱水作用较弱,降颅内压<30%。尿素为强效、速效脱水药,但用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升,且毒性较大,临床已很少单独使用,有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂,具有很强的亲水活性,但因价格昂贵,仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。
5.正确答案 :C
解析:绝大多数患儿属于典型苯丙酮尿症,典型的苯丙酮尿症是患儿体内肝细胞缺乏苯丙氨酸代谢通路中所需要的苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,而只能转变为苯丙酮酸,从而导致苯丙氨酸在血、脑脊液各种组织中和尿液中浓度增高,过量的苯丙氨酸及其代谢产物在体内堆积,引起一系列临床症状。
【该题针对“基础知识-苯丙酮尿症病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
6.正确答案 :B
解析:生产期:介于第一个子女出生0~30个月期间,伴随子女的出生和生长,主要任务是适应父母角色,应对养育子女的压力。
【该题针对“第三节 居家护理(实践能力)”知识点进行考核】
7.正确答案 :B
解析:婴儿1~2个月开始发喉音,3~4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音,3~4个月时头可转向声源(定向反应),听到悦耳声时会微笑。5个月小儿靠着坐时腰可伸直。所以小儿应小于5个月。选择B最合适。
【该题针对“基础知识-语言的发育(表达语言阶段)”知识点进行考核】
8.正确答案 :C
解析:1.Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。
2.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。
3.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。
4.Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。
9.正确答案 :A
解析:由于小儿水代谢旺盛,对缺水的耐受性差,故易发生脱水。
【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
10.正确答案 :E
解析:应用抗菌药物治疗时间较长,为防止真菌二重感染,可以用微生态药物。
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