2023骨外科卫生高级职称(副高)考前点睛模拟题(V1)

1. [多选题]脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有

A. 病变椎体受压后塌陷
B. 受累椎间隙狭窄或消失
C. 椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍
D. 后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大
E. 脊柱发育异常

2. [单选题]对手休息位的描述，下列哪项不正确

A. 即手处于自然静止状态的姿势
B. 腕关节背伸20°～25°
C. 掌指关节和指间关节半屈曲位
D. 各指尖指向腕舟骨结节
E. 腕关节轻度尺偏

3. [单选题]急性血源性骨髓炎的治疗原则下列哪一项不正确 ( )

A. 全身支持疗法
B. 早期联合应用大剂量抗生素
C. 早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D. 局部减压引流加植骨术
E. 卧床休息，增加营养

4. [单选题]老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 核骨扫描
E. 关节造影

5. [单选题]骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于 ( )

A. 消化道结核
B. 淋巴结结核
C. 胸膜结核
D. 肺结核
E. 泌尿系统结核

6. [单选题]下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现

A. 肩不能外展
B. 肩不能上举
C. 腕不能屈曲
D. 肩、肘部感觉减退
E. 肘不能屈曲

7. [单选题]21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是 ( )

A. 清创后作游离植皮
B. 缩短指骨，缝合皮肤
C. 三角皮瓣缝合
D. 清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术
E. 吻合血管的游离皮瓣

8. [单选题]关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

A. 骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B. 最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
C. CT对其诊断有较大帮助
D. 为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E. 以上都是

9. [多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

10. [单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈

1.正确答案 ：ABCD

解析：产生后凸畸形的机制有：⒈病变椎体受压后塌陷；⒉受累椎间隙狭窄或消失；⒊椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍；⒋后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大。

2.正确答案 ：B

解析：手的休息位，即人在睡眠时或全身麻醉时，手处于的一种自然半握拳状态。腕关节背屈 10 ～ 15 度，伴有约轻度的尺侧倾斜，拇指轻度外展，拇指指尖触及食指远端指间关节的桡侧，由食指到小指都呈半屈伸位，食指屈曲较少，小指屈曲较多，食指轻度向尺侧倾斜，小指轻度向桡侧倾斜。故答案B不正确。

3.正确答案 ：D

解析：急性血源性骨髓炎的治疗，当形成脓肿时，需要切开引流，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流，但是不需要加植骨术，故本题答案选择D。

4.正确答案 ：A

解析：老年人，髋部摔伤后短缩，考虑股骨颈骨折的可能，首要检查是X线，本题答案选择A。

5.正确答案 ：D

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。故本题答案选择D。

6.正确答案 ：C

解析：颈5～6神经根或臂丛上干损害时。出现（Dchenne)二氏瘫痪，引起腋神经及肌皮神经机能障碍及桡神经部分机能障碍。其主要特点是上肢近端瘫痪，臂及前臂外侧面有感觉障碍，肱二头肌反射及桡骨膜反射减弱或消失，答案C中所述的不是臂丛上干损伤的临床表现。

7.正确答案 ：D

解析：患者是拇指损伤，不能轻易缩短指骨，现在损伤已经3天，可延期作植皮术，故本题答案选择D。

8.正确答案 ：E

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。本题答案选择E。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：B

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