1. [多选题]药物治疗的医德要求是
A. 严格掌握配伍禁忌
B. 尽量选用贵重药品
C. 尽可能多地联合用药
D. 选用安全有效的药物
E. 坚持治本为主,标本结合的原则
2. [多选题]关于流感,下列叙述正确的是( )
A. 患者、隐性感染者为主要传染源
B. 病初2~3天传染性最强
C. 某一时期的流行多由单一血清型引起
D. 流行期间以5~14岁的少年儿童发病率高
E. 婴幼儿常伴有呕吐、腹泻等症状
3. [多选题]手消毒的目的
A. 清除致病性微生物
B. 预防院内感染
C. 预防交叉感染
D. 避免污染无菌物品
E. 避免污染清洁物品
4. [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点,易患的疾病是
A. 耳咽管较宽,直而短,呈水平位,易引起中耳炎
B. 婴幼儿上颌窦发育已充分,易患鼻窦炎
C. 婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D. 左侧支气管由气管直接延伸,异物易进入左侧支气管
E. 呼吸道感染时,易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难
5. [多选题]下列哪种情况能够降低痛阈
A. 疲劳
B. 紧张
C. 恐惧
D. 焦虑
E. 愉快
6. [多选题]小儿生长发育的影响因素包括
A. 个体差异
B. 生活环境
C. 营养状况
D. 疾病因素
E. 遗传因素
7. [多选题]关于小儿运动发育描述正确的是
A. 2个月握持反射消失
B. 6~7个月出现换手动作
C. 9~10个月能拇指与食指对捏
D. 15个月会用勺
E. 2岁会翻书
8. [多选题]婴儿期重点预防的疾病有
A. 佝偻病
B. 营养不良
C. 营养性缺铁性贫血
D. 病毒性心肌炎
E. 先天性心脏病
9. [多选题]婴儿口腔有哪些特点有助于吸吮乳汁
A. 味蕾丰富
B. 舌宽厚
C. 口腔较小
D. 腭头高
E. 唇肌和两颊脂肪垫发达
10. [多选题]早产儿消化系统的特点是 ( )
A. 吸吮能力差,吞咽反射弱
B. 易发生溢乳、呛乳现象
C. 消化酶不足,消化吸收能力差
D. 肝内葡萄糖醛酸转移酶活性低,生理性黄疸持续时间短
E. 肝内维生素K依赖凝血因子合成多,不易发生出血症
1.正确答案 :ADE
解析:药物治疗的医德要求医务人员要坚持治本为主、标本结合的原则,选用安全有效的药物,严格掌握配伍禁忌。故选ADE。
2.正确答案 :ABCDE
解析:流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
3.正确答案 :ABCDE
解析:手消毒的目的是:清除致病性微生物,预防感染与交叉感染,避免污染无菌 物品和清洁物品。故选ABCDE。
4.正确答案 :AE
解析:1.鼻 鼻腔相对狭窄,位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管,感染时粘膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现,12~13岁时才发育,蝶窦3岁时才与鼻腔相通,6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁则渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而气道较干燥,因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染,而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长,由气管向侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少;弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,致肺含血量多而含气量少,易于感染。感染时易致粘液阻塞,引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差。因此,呼吸时,肺不能充分地扩张、通气和换气,易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大,周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
5.正确答案 :ABCD
解析:人在虚弱(疲劳、紧张、恐惧、焦虑等)时,生物电能量就会降低,若某一器官的生物电能异常,将会导致相关的病理反应区痛阈降低。“痛阈”是一个未定的数值,健康的人痛阈高,疼痛的忍受度高,生病的人痛阈降低,疼痛的忍受度弱,变得较敏感。故选ABCD。
6.正确答案 :ABCDE
解析:小儿生长发育的影响因素包括:遗传因素、环境因素、生活环境、疾病因素、个体差异、营养状况等因素。
7.正确答案 :BCDE
解析:抓握动作: 2个月时能握住2-3秒钟不松手。3个月时握持反射消失,能握住数秒钟。倒手动作:7个月时先给一个小玩具,待拿住后再给另一个玩具,会把第一个玩具换到另一只手里,再去接第二个玩具。8个月后倒手的动作更加熟练。 对捏动作:8个月起逐渐形成拇指和其他手指,特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上,能用拇指和其他手指捏起小丸。9个月时将小丸放在桌面上,能用拇指和食指捏起小丸。翻书动作:15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24个月时能用手捻书页,每次一页,可以连续翻3次以上
8.正确答案 :ABC
解析:婴儿期重点预防的疾病有营养性缺铁性贫血、佝偻病、营养不良
9.正确答案 :CE
解析:婴儿口腔颊部脂肪垫发达,舌短而宽,口腔较小,有利于吸吮动作,吞咽乳汁。
10.正确答案 :ABC
解析:婴幼儿消化系统有如下特点: 一、 新生儿唾液腺发育不完善,唾液分泌量少,故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,加之婴幼儿不懂得保护口腔,所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小,胃液分泌量比成人少,乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人,故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低,所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长,这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积,以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄,粘膜脆弱,肠液中的各种酶含量较成人低,对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱,容易被牵长,因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 五、 婴幼儿神经系统功能发育不完善,肠道运动及分泌消化液的功能易受内外因素的影响,在其他系统有病时,如发热、感冒、肺炎等均可影响婴幼儿消化功能,造成食欲不好、呕吐和腹泻。
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