呼吸内科学(副高)历年真题下载(R5)

1. [单选题]女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效

A. 化学治疗联合放射治疗
B. 手术切除
C. 手术后视需要应用放射治疗
D. 手术后视需要应用化学治疗
E. 免疫治疗

2. [单选题]有关慢性支气管病诊断标准

A. 咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
B. 咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
C. 发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
D. 咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
E. 咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

3. [单选题]支气管哮喘发作禁用

A. 氟美松
B. 氨茶碱
C. 沙丁胺醇
D. 肾上腺素
E. 吗啡

4. [单选题]肺炎链球菌何时侵入人体而致病

A. 支气管扩张
B. 老年人与婴幼儿
C. 机体免疫功能受损时
D. 吸烟者
E. 慢性病患者

5. [多选题]小细胞肺癌的肺外表现有

A. 哮鸣样支气管痉挛
B. 男性乳房发育
C. 高血钙、低血磷
D. 杵状指（趾）
E. 稀释性低钠血症

6. [单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. Caplan综合征

7. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

8. [单选题]下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是

A. 灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常
B. X线胸片可变清晰
C. 用37℃生理盐水
D. 每次灌洗500～1000ml，直至回收液体清亮
E. 一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗

9. [单选题]女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为

A. 轻度到中度尿失禁之间
B. 中度尿失禁
C. 重度尿失禁
D. 轻度尿失禁
E. 中度到重度尿失禁之间

10. [多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A. 肺泡表面活性物质生成过多
B. 肺泡表面活性物质清除障碍
C. GM-CSF抗体存在
D. 肺泡巨噬细胞功能障碍
E. GM-CSF生成减少

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析： 慢性支气管病的诊断标准：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3 个月，连续2 年或2 年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病即可诊断。故选B。

3.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。故本题选E。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCD

解析：肺泡蛋白沉着症(PAP)主要是由于体内存在的抗粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。PAP的肺泡及细支气管腔内充满了无定形、过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂物质。故选BCD

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