2023卫生正高职称考试宝典中西医结合内科医学正高冲刺密卷案例分析题正确答案(S6)

1. [多选题]胃癌的癌前状态有

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 增生性胃息肉
C. 残胃炎
D. 恶性贫血，胃伴有显著萎缩者
E. 少数胃溃疡者

2. [单选题]下列证候，除哪项外，皆为附子汤的主证

A. 背恶寒，手足寒
B. 身体痛，骨节痛
C. 口中和
D. 脉沉
E. 下利

3. [单选题]某男，60岁。近期自觉听力下降明显，伴耳中蝉鸣，头目眩晕，腰膝酸软，脉沉细。据此判断，其病机当为

A. 精脱
B. 气脱
C. 血脱
D. 津脱
E. 液脱

4. [单选题]据《素问·生气通天论》，"开阖不得，寒气从之"则生

A. 痈肿
B. 大偻
C. 痤疿
D. 瘘
E. 疖

5. [多选题]下列对“谷瘅”描述正确的是（ ）

A. 黄疸病之一种
B. 有湿热、寒湿之分
C. 湿热多为实
D. 寒湿大多夹虚
E. 治宜清热利湿退黄

6. [单选题]症见潮热便秘，喘促不宁，痰涎壅盛，苔黄滑，脉滑数，右寸实大，使用下列哪一方剂治疗最适合

A. 调胃承气汤
B. 小陷胸加枳实汤
C. 桑菊饮加石膏、知母、大黄
D. 清燥救肺汤
E. 宣白承气汤

7. [单选题]《素问·上古天真论》所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是

A. 五脏之气的充盛
B. 天癸的形成
C. 水谷的摄入
D. 肾气的充盛
E. 三焦的气化

8. [单选题]腹满不减，减不足言，当须下之，治宜

A. 大柴胡汤
B. 大承气汤
C. 大建中汤
D. 大乌头煎
E. 附子粳米汤

9. [多选题]慢淋需与下列哪些疾病进行鉴别

A. 病毒感染
B. 肺结核
C. 淋巴瘤转换为淋巴细胞白血病
D. 急性淋巴结炎
E. 幼淋巴细胞白血病

10. [单选题]《金匮要略》论"寒疝"的主症是

A. 腹痛
B. 厥冷
C. 便秘
D. 冷汗出
E. 阴囊偏大偏小

1.正确答案 ：ACDE

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，后者是指较易转变为癌组织的病理学变化。1．癌前疾病包括（1）慢性萎缩性胃炎。（2）胃息肉：炎性息肉约占80％，直径多在2cm以下，癌变率低；腺瘤性息肉癌变的几率较高，特别是直径＞2cm的广基息肉。（3）胃溃疡：癌变多从溃疡边缘发生，多因溃疡边缘的炎症、糜烂、再生及异型增生所致；（4）残胃炎：毕Ⅱ式胃切除术后，癌变常在术后10～15年发生。据此选ACDE。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ACE

解析：慢淋需与之鉴别的疾病有：1.成人良性淋巴细胞增多症，见于以下几种原因：①病毒感染；②细菌感染；③自身免疫性疾病、药物和其他过敏反应；④甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能不全；⑤脾切除术后。2.幼淋巴细胞白血病；3.多毛细胞白血病；4.小淋巴细胞淋巴瘤：与CLL在临床和生物学表现最接近。其预后及治疗亦相似。5.非霍奇金淋巴瘤白血病期：非霍奇金淋巴瘤转为淋巴瘤白血病时，其细胞胞体均大，核有折叠，细胞表面有高表达免疫球蛋白，CD5为阴性，以上这些特点均易与CLL相区分。6.皮肤T细胞淋巴瘤；7.大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)。故本题正确答案为ACE。

10.正确答案 ：A

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