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尿毒症病人贫血的主要原因是

来源: 考试宝典    发布:2023-08-25  [手机版]    

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[单选题]尿毒症病人贫血的主要原因是

A. 失血
B. 促红细胞生成素减少
C. 缺铁
D. 低蛋白血症
E. 恶心呕吐


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[单选题]患者,女,20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规:红细胞(++)/HP。白细胞(+)/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线。应考虑为( )。

A. 慢性膀胱炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性附件炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 右输尿管下段结石

正确答案 :E

解析:尿路结石又称尿石症,是最常见的泌尿外科疾病之一。按结石发生的部位可以分为上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石和尿道结石)。右侧输尿管结石多为右下腹绞痛,向会阴部和外生殖器放射,右侧肾区通常有叩击疼痛,沿右侧输尿管压痛。尿检通常可查到大量红细胞。腹部X线平片可发现阳性结石影,超声检查可发现右侧肾盂积水及输尿管扩张。


[单选题]男,35岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生

A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 延迟愈合或不愈合
D. 血管损伤
E. 神经损伤

正确答案 :C

解析:本题解题关键是抓住“胫骨中下1/3交界处”这个部位。从解剖上,①胫骨上1/3骨折,可使胫后动脉损伤,引起下肢严重血液循环障碍,甚至缺血坏死;②胫骨中1/3骨折,由于小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,骨折后骨髓腔出血,或肌肉损伤出血,或因血管损伤出血,均可引起骨筋膜室综合征;③胫骨下1/3骨折,可使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合;④腓骨颈骨折,由于腓总神经从腘窝后、外侧斜行至下外方,再经腓骨颈进入腓骨长、短肌和小腿前方肌群,所以腓骨颈骨折时可损伤腓总神经。


[单选题]甲亢患者出现的症状不正确的是

A. 多食善饥、怕热多汗
B. 多言好动、紧张焦虑
C. 心悸气短、心动过速
D. 便秘
E. 月经减少或闭经

正确答案 :D

解析:甲亢患者会出现大便次数增多、稀便的表现。


[单选题]精神疲惫,神识朦胧,困倦嗜睡多见于

A. 心肾阳衰
B. 痰湿困脾
C. 脾虚不运
D. 邪闭心神
E. 营血亏虚

正确答案 :A

解析:精神极度疲惫,神识朦胧,困倦欲睡,肢冷脉微为心肾阳衰。


[单选题]口服补液盐适用于

A. 轻中度脱水无循环障碍
B. 中重度脱水
C. 重度脱水
D. 极重度脱水
E. 以上都不对

正确答案 :A

解析:口服补液盐(ORS)传统配方:每袋粉剂含氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.Og,每袋加温开水至100Oml即可。其电解质渗透压为220mOsm/l,张力约为2/3张,总渗透压为310mOsm/l。适应证与不适应证:适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍(休克)、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。


[单选题]典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

A. 高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
B. 高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
C. 高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
D. 高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
E. 高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

正确答案 :B

解析:血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节,因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积,降低血钙,并抑制1,25-二羟维生素D。合成,故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡,同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质,肾衰竭时上述功能障碍,故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少,因此常有轻度高镁血症。


[单选题]逍遥丸中薄荷的作用是

A. 襄助解表
B. 条达肝气
C. 清热解毒
D. 清利头目
E. 宣肺利咽

正确答案 :B

解析:逍遥丸中薄荷辛凉清轻,助柴胡疏肝散热,为佐使药。


[单选题]男,56岁。既往体健,吸烟三剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 急性左心衰竭
C. 肺梗死
D. 自发性性气胸
E. 急性心肌梗死

正确答案 :D

解析:根据患者症状及体征,吸烟史,剧烈咳嗽后的胸痛,呼吸音减弱,心率快,呼吸急促,考虑自发性气胸,因患者既往体健,无咯血,所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。



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