心电学技术正高卫生高级职称模拟考试练习题(B8)

1. [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A. 逸搏心率需<45次／分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率>心室率
E. 心房率<135次／分

2. [多选题]关于心电图检查的注意事项，错误的是

A. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
B. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
C. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
D. 导电膏应涂在电极板上
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

3. [多选题]室性并行心律表现为

A. 异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
B. 两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
C. 易产生室性融合波
D. 异位搏动间距无固定关系
E. 异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

4. [多选题]关于高钾血症的描述，正确的是

A. ST段不下移
B. 除极0相上升速度减慢
C. 可引起ST段抬高
D. 复极3相时间缩短
E. R波振幅降低，S波增宽

5. [多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括

A. 起搏方式由DDD转变为AAI
B. 起搏方式由DDD转变为VVI
C. 起搏频率快慢不均
D. 感知功能不良或丧失
E. 磁铁频率下降

6. [多选题]下列关于P波的描述，正确的是

A. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
B. 正常人P波峰间距不超过0.03s
C. P波切迹第一峰代表右心房除极
D. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
E. P波切迹第二峰代表左心房除极

7. [多选题]关于低钙血症的描述，错误的是

A. ST段缩短，QT间期缩短
B. ST段缩短，T波增宽，QT间期延长
C. 动作电位2位相缩短，3位相时间延长
D. ST段延长，QT间期延长
E. 可见于多发性骨髓瘤

8. [多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A. 房室传导比例为1:1
B. 以上都不是
C. 射频消融术可根治
D. 心动过速时RP＇间期>P＇R间期
E. 为慢旁路参与的折返性心动过速

9. [多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

A. 立即停止用洋地黄
B. 实行电复律
C. 洋地黄用量减少
D. 应用胺碘酮
E. 补充钾盐

10. [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. 以上都不是
E. T波呈对称性倒置

1.正确答案 ：ACDE

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

2.正确答案 ：ABDE

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

3.正确答案 ：ABCE

解析：室性并行心律（ventricular parasystole）占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速（ventricular parasystole tachycardia）较其他并行心律性心动过速多见。

4.正确答案 ：BCDE

解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

5.正确答案 ：BCDE

解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。

6.正确答案 ：ABCE

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ACDE

解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路（旁路存在前向阻滞），且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP＇间期>P＇R间期（又称长RP＇心动过速），且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：ACDE

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

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