医学中级职称考试宝典内科学中级真题案例分析题答案(AJ5)

1. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 青霉素
B. 林可霉素
C. 红霉素
D. 头孢拉定
E. 氯霉素

2. [单选题]抗生素治疗无效

A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

3. [单选题]男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A. 肺气肿
B. 右侧张力性气胸
C. 胸腔积液
D. 干性胸膜炎
E. 大叶性肺炎

1.正确答案 ：D

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/m3dx1v.html