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[单选题]充血性心力衰竭的症状不包括
A. 呼吸浅表、增快
B. 面色苍白或青灰
C. 脉细速,心率可达160~180次/分
D. 尿少、肝大
E. 脉压增大,大于50mmHg
[单选题]铁剂的注意事项正确的是
A. 应从小剂量开始
B. 服药前应多饮水
C. 不可与牛奶、维生素C同服,以免影响铁剂的吸收
D. 可与茶、咖啡同服促进吸收
E. 在餐后服用
正确答案 :A
解析:应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的刺激。
[单选题]急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不妥
A. 持续吸痰以保持呼吸道通畅
B. 立即将患儿送入监护室
C. 密切观察病情变化
D. 遵医嘱给予氧气吸入
E. 让患儿取半卧位或坐卧位
正确答案 :A
解析:选项A、B、C、E都是患儿急性呼吸衰竭时的护理措施;选项D是不妥的,给呼吸衰竭患儿吸氧,可改善呼吸功能,但持续吸痰会造成患儿缺氧,加重呼吸衰竭,所以吸痰不能持续进行,在吸痰前后要加压给氧以免造成突然缺氧。故选D。解题关键:急性呼吸衰竭护理措施:观察病情、合理吸氧、合适体位、密切监护,合理营养,药物治疗及呼吸机使用的护理。
[单选题]患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 肝炎
D. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E. 慢性阻塞性肺气肿
正确答案 :D
解析:患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。
[单选题]患者肢体可脱离床面,但不能对抗阻力,肌力为
A. 3级
B. 0级
C. 4级
D. 2级
E. 1级
正确答案 :A
解析:肌力分为以下六级:0级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩);2级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动);3级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力(肢体可以克服地心吸引力,能抬离床面);4级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动);5级:正常肌力(肌力正常,运动自如)。故选D。
[单选题]结石引起肾绞痛时,应首先采用
A. 解痉止痛
B. 手术取石
C. 给予镇静药物
D. 抗感染治疗
E. 中西医排石治疗
正确答案 :A
解析:肾绞痛的处理原则:解痉止痛,必要时抗炎治疗。①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛,可选择口服止痛剂和解痉药物;②疼痛难以耐受就应肌内注射阿托品(解痉药物),一般15~20分钟起作用;③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者,通常需要注射毒麻类药物如哌替啶或吗啡。因此肾绞痛时应首先解痉止痛,故选D。解题关键:肾绞痛的主要治疗原则是解痉止痛。
[单选题]全麻后,患者清醒的标志是
A. 出现躁动
B. 已睁眼
C. 能正确答问
D. 轻推有反应
E. 能说话
正确答案 :C
解析:清醒程度--OAAS评分:5分,对正常声音呼名反应迅速,完全清醒;4分,对正常声音呼名反应迟钝,语速较慢;3分,仅在大声或反复呼唤后有反应,言语模糊,目光呆滞;2分,对轻推或轻拍有反应,不能辨其言语;1分,对轻推或轻拍无反应,昏睡。
[单选题]失败率较高的避孕方法是
A. 按期口服短效避孕药
B. 安全期避孕
C. 避孕针
D. 放置宫内节育器
E. 避孕套
正确答案 :B
解析:避孕套正确使用者避孕成功率达93%~95%,避孕针、按期口服短效避孕药、放置宫内节育器均能有效避孕,故A、B、C、D错误,E是正确答案。解题关键:安全期是相对而言,排卵受多种因素影响,因此安全期避孕失败率较高。
[单选题]癫痫大发作的临床表现特征是( )
A. 意识丧失、全身抽搐
B. 局部肌肉节律性抽搐
C. 吸吮、咀嚼、流涎
D. 突发突止的意识障碍
E. 无力吵闹、唱歌、脱衣
正确答案 :A
解析:癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10~20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2~4小时苏醒,事后不能回忆。
[单选题]对妊娠合并急性病毒性肝炎,处理不恰当的是
A. 临产时防止出血
B. 加强营养
C. 产后不宜哺乳,可用雌激素回奶
D. 积极防治DIC
E. 选用对肝损害小的广谱抗生素控制感染
正确答案 :C
解析:忌用雌激素退奶,可采用皮硝外敷,或炒麦芽冲饮。