医学中级职称考试宝典2020口腔内科中级笔试考试试题(A3)

1. [单选题]龋病充填治疗后，出现牙髓性自发痛与牙周性自发痛的主要区别是 ( )

A. 牙髓性痛不能定位，而牙周性痛可定位
B. 对温度刺激的反应不同
C. 引起的原因相同
D. 三者都是
E. 三者都不是

2. [单选题]根据解剖知识，下列与左侧面神经核上瘫不符的症状或体征是

A. 食物易存留于右侧口腔前庭
B. 右侧口角上提障碍
C. 右侧鼻唇沟变浅
D. 右侧鼓腮无力
E. 右侧额纹消失

3. [单选题]患者女，19岁。左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+++)，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为

A. 残髓炎
B. 龈乳头炎
C. 急性牙髓炎
D. 急性根尖周炎
E. 冠周炎

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面 神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

3.正确答案 ：D

解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。

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