广东住院医师规培(医学影像学)历年考试真题试卷(AA8)

1. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至60周岁
B. 18周岁至45周岁
C. 18周岁至28周岁
D. 18周岁至55周岁
E. 16周岁至40周岁

2. [单选题]与胰腺癌的CT表现不符的是

A. 胰腺肿块
B. 胰周脂肪消失
C. 常合并出血和脓肿
D. 肿瘤侵及血管使其变形堵塞
E. 胰管和胆管扩张

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：X线检查：低张十二指肠造影可见十二指肠曲扩大，其内侧缘出现压迹、双边征或反"3"字征。十二指肠内侧壁粘膜址壁平坦、消失、肠壁僵硬，甚至破坏。ERCP可显示胰管狭窄和阻塞。如已有阻塞性黄疸，PTC可显示胆总管在胰腺段的梗阻。CT检查：能更好地显示病变解剖细节，故在行超声检查后，常需再行CT扫描。CT上肿瘤的密度常与胰腺的密度相等或略低，故平扫可发生漏诊。较大的肿块可引起胰腺局部增大。如病灶内出现坏死、液化则形成低密度区。由于胰腺癌是少血管性肿块，增强扫描时肿块强化不明显，呈相对低密度。胰管、胆管扩张可形成"双管征"，此为胰头癌的常见征象。可伴有胰体尾萎缩或引起远端潴留性假囊肿。胰腺癌进一步发展，可使胰周脂肪层消失，邻近血管可被推移或包埋。胰周、腹膜后、肝门淋巴蛄和肝内可发生转移。CT对胰腺癌能作出较为准确的术前分期，对判断手术切除的可能性与准确性较高。术前有条件者应常规作螺旋CT双期扫描以更清楚地显示病变细节。

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