高级职称(副高)考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)在线题库升级(AA9)

1. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生土，土生金，金生火，火生水
B. 水生金，金生土，土生火，火生木
C. 木生火，火生土，土生金，金生水
D. 木生火，火生金，金生水，水生木
E. 木生土，土生金，金生火，火生水

2. [多选题]下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶

A. 双氯西林
B. 氨苄西林
C. 苄星西林
D. 氯唑西林
E. 苯唑西林

3. [单选题]人体生命活动的中心是（ ）

A. 五脏
B. 血、脉
C. 经络系统
D. 六腑
E. 奇恒之腑

4. [单选题]高血压危象时降低血压宜首先选用

A. 呋塞米稀释后静注
B. 硝普钠静滴
C. 卡托普利口服
D. 硝苯地平口服
E. 哌唑嗪口服

5. [多选题]下列哪些是氨基糖苷类抗生素的作用特点

A. 杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性
B. 是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用
C. 在碱性环境中抗菌活性增强
D. 具有较长时间的抗菌药后效应(PAE),且呈浓度依赖
E. 有初次接触效应

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ADE

解析：耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(Rl)的空间位障作用保护了β-内酰胺环，使其不易被酶水解，主要用于耐青霉素的金葡菌感染。常用的有：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林。本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似，对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好，但不及青霉素，对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强，随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林，对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。胃肠道吸收较好，各药的吸收以苯唑西林最差，氯唑西林次之，双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高（95%以上）。主要以原形从尿排泄，速度较青霉素慢。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：氨基糖苷类抗生素杀菌作用的特点有：①杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性；②仅对需氧菌有效，对需氧革兰阴性杆菌的作用强；③具有较长时间的PAE，且呈浓度依赖；④有初次接触效应，即首次接触氨基糖苷类时，细菌能迅速被杀死，再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低；⑤在碱性环境中抗菌活性增强。氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素都是杀菌药。氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用，对革兰阴性杆菌活性强，抗菌谱广，有明显的PAE。

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