急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

A. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D. 阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E. 慢性阑尾炎急性发作者

正确答案 ：D

解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

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[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 某些职业及环境污染
C. 生活在湿度较大的地域
D. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一
E. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等

正确答案 ：C

[单选题]黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮内痣、皮外痣和交界痣
B. 皮内痣、交界痣和混合痣
C. 以上都不是
D. 皮内痣、皮下痣和交界痣
E. 皮下痣、交界痣和混合痣

正确答案 ：B

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

[单选题]下列疾病中，需要急诊手术的是

A. 闭合性中型颅脑损伤
B. 胃癌
C. 外伤性肝、脾破裂
D. 肺癌
E. 直肠癌并不完全性梗阻

正确答案 ：C

[单选题]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A. 不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
B. 患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
C. 年龄
D. 营养不良
E. 感染、异物存留、血液循环障碍

正确答案 ：A

解析：影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素，全身因素包括：①年龄；②营养不良，如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素（铁、铜、锌等）缺少；③患有某些内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等；④患有白血病、艾滋病；⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括：①感染；②异物存留或失活组织过多；③血液循环障碍；④局部制动不够；⑤放射线照射等。

[单选题]阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )

A. 增加心率
B. 抑制呼吸道分泌
C. 记忆丧失
D. 降低基础代谢率
E. 镇静

正确答案 ：B

[单选题]下列对上唇皮肤软组织损伤的处理，不恰当的是

A. 彻底止血
B. 缝合裂开的肌层
C. 良好对合唇红缘
D. 如缺损范围较大，可用下唇组织瓣转移修复
E. 唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复

正确答案 ：E

[单选题]下肢淋巴水肿的发病机制是

A. 下肢静脉曲张所致静脉血液淤滞
B. 淋巴液生成过多
C. 淋巴回流受阻
D. 下肢仅有表皮的过度增生
E. 水分和蛋白等大分子物质生成增多

正确答案 ：C

解析：淋巴回流障碍，富含蛋白质的淋巴液在皮下组织间隙内淤积而形成淋巴水肿。

[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
E. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗

正确答案 ：A

[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

A. 心输出量下降，外周阻力下降
B. 心输出量正常，外周阻力升高
C. 心输出量升高，外周阻力下降
D. 心输出量升高，外周阻力升高
E. 心输出量下降，外周阻力正常

正确答案 ：C

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