2019住院医师规培考试宝典重庆住院医师规培(精神科Ⅰ阶段)冲刺密卷解释(AD6)

1. [单选题]高血压性脑出血最好发的部位是

A. 内囊及基底节附近
B. 丘脑
C. 脑干
D. 小脑
E. 脑叶

2. [单选题]脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是

A. 有无神经系统定位体征
B. 起病缓急
C. 年龄
D. 昏迷程度
E. 血压高低

3. [单选题]苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状

A. 谷氨酸生化假说
B. 第二信使系统假说
C. 去甲肾上腺素假说
D. 多巴胺功能亢进假说
E. 多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：(3)苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。N-乙酰基化α-酸性二肽酶(NAALADase)存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺(NAA)和谷氨酸。精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。

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