患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，

[单选题]患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是

A. 肺结节病
B. 过敏性肺炎
C. 特发性肺纤维化
D. 嗜酸性粒细胞肺炎
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：C

解析：特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状，可伴有干咳、少痰，体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音（Velcro音）。可有杵状指（趾）。胸部X线检查：早期基本正常或磨砂玻璃样改变，中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。

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[单选题]终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是

A. 治疗原发病
B. 应用抗凝药物
C. 溶栓治疗
D. 抗纤溶治疗
E. 补充血小板和凝血因子

正确答案 ：A

解析：DIC治疗首先治疗原发病，还有对症处理，输血、输血小板、纤维蛋白原，抗凝等治疗。

[多选题]下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充 血、水肿，并以出血为主要表现的有

A. 腺鼠疫
B. 肠鼠疫
C. 肺鼠疫
D. 败血症型鼠疫
E. 肺炭疽

正确答案 ：CE

[单选题]心排血量与下列哪项无关

A. 心肌收缩力
B. 心房大小
C. 回心血量
D. 血容量
E. 心率

正确答案 ：B

解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。②心率增加。心房的大小对心输出量没有影响。

[单选题]某男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：RV5=3．0mV，RV5+SVl=4．5mV，电轴为-40°，QRS时间为0．10s，应考虑为

A. 双心室肥大
B. 右房肥大
C. 右室肥大
D. 左房肥大
E. 左室肥大

正确答案 ：E

[单选题]55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现

A. 面肌痉挛
B. 面肌瘫痪
C. 咀嚼肌萎缩
D. 面部麻木
E. 可有局部皮肤粗糙

正确答案 ：E

[多选题]关于前臂运动试验，叙述正确的有

A. 用于诊断肌型糖原累积症
B. 肌型糖原累积症的患者，血乳酸降低，血氨升高
C. 可能会诱发肌红蛋白尿，甚至肾衰竭
D. 试验结果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟胆色素原脱氨酶缺乏症
E. 试验结果示乳酸与血氨水平均低，可能是由于运动强度不够

正确答案 ：ABDE

[单选题]下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A. 胆道出血
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 胃癌
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 消化性溃疡

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是

A. 螺内酯（安体舒通）实验
B. 肾动脉造影
C. OGTT实验
D. 酚妥拉明实验
E. 地塞米松抑制实验

正确答案 ：D

[多选题]患者男性，28岁。全身重度浮肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d 2个月，尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是

A. 激素+霉酚酸酯
B. 加大激素剂量
C. 激素+雷公藤多甙
D. 激素+氮芥
E. 激素+环磷酰胺

正确答案 ：ACDE

解析：肾病综合症在使用足量、足疗程激素无效后可加用其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、氮芥、霉酚酸酯、雷公藤多甙等，而不宜再加大激素剂量。

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