山西住院医师规培(急诊科)2019在线题库内容(AB5)

1. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 肿瘤
B. 麻风病
C. 肺结核
D. 淋病
E. 梅毒

2. [单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医学科研教学机构
B. 医疗机构
C. 计划生育技术服务机构
D. 妇幼保健机构
E. 美容美发服务机构

3. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至60周岁
B. 18周岁至28周岁
C. 16周岁至40周岁
D. 18周岁至45周岁
E. 18周岁至55周岁

4. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 体外受精
B. 人工授精
C. 同源人工授精
D. 异源人工授精
E. 无性生殖

5. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者平板运动试验
B. 安排患者立即行冠状动脉造影
C. 安排患者检查超声心动图
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 胸部X光透视

1.正确答案 ：C

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

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