耳鼻咽喉科陕西住院医师规培精选在线题库(AB1)

1. [单选题]女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

A. 脑膜炎
B. 脑膜癌病
C. 脑瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑实质出血

2. [单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A. 主动脉粥样硬化
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄．
D. 主动脉扩张
E. 高血压病

3. [单选题]对刺激最敏感的鼻黏膜部位是

A. 鼻旁窦黏膜
B. 上颌窦自然开口处黏膜
C. 下鼻甲黏膜
D. 鼻腔顶部黏膜
E. 鼻中隔黏膜

4. [单选题]慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为 ( )

A. 中央性穿孔
B. 紧张部穿孔
C. 以上都不是
D. 边缘性穿孔
E. 松弛部穿孔

5. [单选题]患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 冠心病心绞痛
C. 非梗阻性肥厚型心肌病
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

1.正确答案 ：D

解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

2.正确答案 ：C

解析：呼吸困难、晕厥、心绞痛是主动脉瓣狭窄的典型三联症，且有主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导的主动脉狭窄典型杂音，考虑患者为主动脉瓣狭窄

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。患者的症状体征符合主动脉瓣狭窄

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