中级卫生职称考试宝典2019肾内科学中级资格历年真题及答案(AD0)

1. [单选题]尿路刺激征的主要原因为

A. 泌尿系肿瘤
B. 尿路感染
C. 异物
D. 药物如环磷酰胺等
E. 放射线照射

2. [单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A. 血培养+药敏
B. 立即腰穿行脑脊液检查
C. 头颅MRI
D. 灌肠或肛门拭子取便检查
E. 立即查厚滴血涂片

1.正确答案 ：B

解析：尿路刺激征最常见于尿路感染。故正确答案为D。

2.正确答案 ：D

解析：本例为幼儿，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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