住院医师规培考试宝典外科历年考试真题(AB7)

1. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 磷脂增加
B. 胆盐下降
C. 胆道有感染
D. 胆盐含量增加
E. 胆固醇含量增加

2. [单选题]当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时，主要症状为

A. 呕吐
B. 腹胀和肠鸣音稍减弱
C. 一般情况差
D. 腹部压痛
E. 剧烈全上腹痛，并呈束带状向两侧腰背部放射

1.正确答案 ：C

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

2.正确答案 ：E

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