2019住院医师规培考试宝典精神科冲刺在线题库(AC5)

1. [单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状
B. 可表现为急性或慢性脑病综合征
C. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
D. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

2. [单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

A. 心电图呈现规律F波
B. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
C. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
D. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
E. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常

3. [单选题]下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是

A. 决策能力减退
B. 抽象思维困难
C. 物理影响妄想
D. 反应能力降低
E. 纠正错误的能力降低

4. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
B. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
C. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
D. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
E. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术

5. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不对的是

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用
C. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
D. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
E. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应

1.正确答案 ：A

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括：传递信息和注意力缺陷；学习和注意能力的受损；觉醒度降低(对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低)；抽象思维障碍(主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等)；执行功能障碍(包括制订、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等)。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

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