住院医师规培考试宝典神经外科专业考试试题(AD8)

1. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
B. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 脑脊液漏无需早期修补
E. 颅底X线检查可无阳性发现

2. [单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 胆道蛔虫病

3. [单选题]对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案

A. 原位加盖手术
B. Chiari截骨术
C. Steel截骨术
D. 手法复位，石膏外固定
E. Salter截骨术

1.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：1～3岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走，脱位多较明显，但病理改变尚未固定，大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。

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