男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音

[单选题]男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是

A. 抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术
B. 抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术
C. 加强营养，纠正低蛋白血症
D. 利尿治疗
E. 反复抽腹水，注入抗结核药

正确答案 ：B

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[单选题]关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的

A. 血管壁功能异常均为获得性
B. 血小板功能异常均为遗传性
C. 获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少
D. 遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏
E. 先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见

正确答案 ：E

[多选题]男性，45岁，左眼睑下垂1年，吞咽困难3个月，CT示前上纵隔占位，直径5cm×5cm×3cm，口服溴化吡啶斯的明后症状减轻，以重症肌无力伴胸腺瘤入院，下列有关描述正确的是

A. 患者应继续口服溴化吡啶新斯的明治疗，症状稳定后，考虑手术治疗
B. 手术切除范围应包括纵隔肿物及全部胸腺组织
C. 该患者的重症肌无力症状肯定与纵隔占位有关
D. 该患者若接受手术治疗，术后的肌无力症状可能缓解，也可能无变化或加重
E. 手术是目前治疗全身型重症肌无力最有效的方法之一

正确答案 ：ABDE

解析：约15%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力，大约30%重症肌无力患者伴有胸腺瘤，因而二者之间不存在绝对相关性。

[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确

A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，56岁，进行性吞咽困难伴消瘦3月，现仅能进半流食，首选诊断是

A. 食管炎
B. 食管良性狭窄
C. 食管癌
D. 食管憩室
E. 贲门失驰缓症

正确答案 ：C

[单选题]下述哪种情况应首选手术治疗

A. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C. 项虽是局部淋巴结转移，但颈段食管癌手术根治困难，并发症高，亦不主张手术治疗。
D. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

正确答案 ：D

解析：本题主要考察对食管、贲门癌的分期知识及手术治疗原则。A、B、E三个选项均为晚期食管癌（有区域外淋巴结转移）表现，应考虑非手术治疗；而

[多选题]下述有关支气管扩张的手术适应证描述恰当的是

A. 病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能．良好者，可作多叶甚至一侧全肺切除术
B. 病变局限于一段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除术
C. 双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病变轻微，估计痰或血主要来自病重的一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
D. 双侧病变，若病变范围总肺容量不超过50％，切除后不致严重影响呼吸功能者，可根据情况一期或分期作双侧手术
E. 双侧病变范围广泛，一般不宜作手术治疗；但若反复大咯血不止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢救生命

正确答案 ：ABCDE

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