天津住院医师规培(外科)冲刺密卷案例分析题答案(AA8)

1. [单选题]最常发生先天性脱位的关节是

A. 肩锁关节
B. 踝关节
C. 髋关节
D. 肩关节
E. 上尺桡关节

2. [单选题]胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括

A. 瘢痕性幽门梗阻者
B. 急性穿孔者
C. 溃疡并发出血者
D. 时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者
E. 巨大溃疡疑有恶变者

3. [单选题]男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是

A. 术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上

1.正确答案 ：C

解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3．9%。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6：1。左侧比右侧多一倍。

2.正确答案 ：D

解析：十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2．5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

3.正确答案 ：A

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