中级卫生职称考试宝典2023心血管内科学中级历年真题试卷(A6)

1. [单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是

A. 在心前区听诊最清楚
B. 为收缩期的粗糙杂音
C. 深吸气时杂音增强
D. 取身体前倾时最易听到
E. 搔抓样、刺耳的高频音

2. [单选题]下列激素中下丘脑产生的是

A. 生长激素
B. 降钙素
C. 泌乳素
D. 黑色素细胞刺激素
E. 抗利尿激素

3. [单选题]大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

A. 胸膜摩擦音
B. 肺部叩诊浊音
C. 气管向健侧移位
D. 可听到湿啰音
E. 可听到支气管呼吸音

4. [单选题]患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是( )

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

5. [单选题]以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 乳糜胸
E. 肝硬化低蛋白血症所致胸水

6. [单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是

A. 乙胺丁醇
B. 氨硫脲
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 对氨基水杨酸

7. [单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A. 血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B. 降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D. 血压控制在患者可耐受的程度
E. 以上都不是

8. [单选题]仅引起右心室后负荷增加的疾病是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 房间隔缺损
D. 阻塞性肺气肿
E. 动静脉瘘

9. [单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是

A. β受体阻滞剂
B. 调脂药
C. ACEI
D. ARB
E. 钙拮抗剂

10. [单选题]浅昏迷最有确诊价值的体征是

A. 针刺无反应
B. 眼球浮动
C. 吞咽反射消失
D. 瞳孔对光反应消失
E. Babinski征阳性

1.正确答案 ：B

解析：心包摩擦音大多位于心前区的双相性摩擦音，前倾坐位、深吸气时易于闻及的抓刮样粗糙音。

2.正确答案 ：E

解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。

3.正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，无肺不张，故无气管移位。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

6.正确答案 ：C

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

7.正确答案 ：A

解析：普通高血压患者：降至140／90mmHg；年轻人、糖尿病、肾病患者降至<130／80mmHg；老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，可进一步降低。因此A正确，BCDE错误。

8.正确答案 ：D

解析：阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。B、C、E以增加右心室前负荷为主。

9.正确答案 ：E

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

10.正确答案 ：B

解析：浅昏迷，患者对外界的一般刺激无反应，对强烈痛觉刺激可有退缩式躲避反应。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮动、角膜及瞳孔对光反应存在。生命体征（呼吸、脉搏、血压等）无明显的异常改变。

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