呼吸内科副高医学职称笔试在线题库(@4)

1. [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A. 慢性、阵发性、季节性发作史
B. 呼气性呼吸困难
C. 肺部听诊哮鸣音
D. 心脏无特殊体征
E. 咳粉红色泡沫痰

2. [多选题]医院获得性肺炎的易患因素有

A. 昏迷病人误吸胃内容物
B. 术后安置输尿管
C. 气管插管
D. 慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E. 未严格遵守消毒程序

3. [单选题]与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是

A. 血中未结合胆红素↑
B. 结合胆红素正常
C. 尿胆红素正常
D. 尿胆原↓
E. 粪胆素原↑

4. [多选题]恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是

A. 采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高
B. 对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术
C. 胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热
D. 滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS
E. 胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的

5. [单选题]男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛

6. [单选题]直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经

7. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

8. [单选题]不能以肺量计直接测定的指标是

A. RV
B. VT
C. IC
D. VC
E. ERV

9. [多选题]肺结核的辅助检查包括

A. 血ADA
B. 抗结核抗体
C. CEA
D. PPD
E. 痰结核菌检查

10. [单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

A. 对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B. 在严重缺氧情况下，可使用强心药
C. 对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D. 肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E. 在感染未控制情况下可放心使用强心药

1.正确答案 ：E

解析：心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别：心源性哮喘见于左心衰竭，多有冠心病、高血压、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等症状和体征，阵发性咳嗽，咳粉红色泡末样痰，两肺广泛性湿罗音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马率。而支气管哮喘是有多种细胞参与的气道变应性炎症，多无心脏病史。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷，无咳粉红色泡末样痰，无奔马率等心脏杂音，特异性变应原检测可见IgE升高。支气管舒张试验有助鉴别。咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的表现，故选E。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：CD

5.正确答案 ：D

解析：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水肿。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：A

解析：功能残气量（FRC）是指平静呼气末肺内所含有的气量，即补呼气量加残气量（RV）组成，功能残气量及残气量不能直接用肺量计来测定﹐需应用气体（氦气或氮气）分析方法间接测定。潮气容积（VT）是指平静呼吸时，一次吸入和呼出的气量，正常人参考值约500ml。深吸气量（IC)是指平静呼吸末尽最大力吸气所吸入的最大气量，即潮气容积加补吸气容积（VT+IRV）。肺活量（VC）是指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量，即深吸气量加补呼吸容积（IC+ERV）或潮气容积加补吸气容积加补呼吸容积（VT+IRV+ERV）。补呼气容积（ERV）是指平静呼气末尽最大力量呼气所呼出的气量。选项B、C、D、E均可用肺量计直接测定。故选A。

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：D

解析：对于慢性肺源性心脏病，治疗上，使用利尿药可以通过抑制肾脏销、水重吸收而增加尿量，消除水肿，减少血容量，减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒，痰液黏稠不易排痰和血液浓缩，应注意预防。因此，原则上宜选用作用温和的利尿药，联合保饵利尿药，小剂量、短疗程使用。故选D。

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